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소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 위수술 대상자 간호

II. 간호사정
1. 영양(nutrition)
2. 배설/교환(Ellimination/Exchange)
3. 활동/휴식(Activity/Rest)
4. 지각/인지(Perception/cognition)
5. 자아 지각(Self-perception)
6. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
7. 안전/보호(Sefrty/Protection)
8. 삶의 원리(Life Principles)
9. 안위(Comport)

III. 현병력
1. 현재질병과 관련된 입원전 치료과정
2. 입원 후 치료과정

IV. 진단적 검사

V. 간호진단

본문내용

(3) 진단검사
초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상소견이 발견되며, 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있다. 상부위장 X-선 사진으로 위치를 확인할 수 있으며, CT와 내시경초음파검사로 종양과 전이를 찾아낼 수 있다.
간효소치와 혈청아밀라아제가 상승되어 있으면 간과 이자에 침범되었음을 의미한다. 대변검사에서 잠혈반응 양성소견을 보이거나 육안으로 출혈을 확인한다. 종양표지자인 CEA와 CA19-9는 종양의 크기와 예후를 나타낸다.

(4) 치료
1) 약물치료
5-fluorouracil(5-FU), doxorubucin, mitomycin-C, cisplatin, etoposide 등을 병용할 때 효과가 더 크다. 흔한 부작용으로 골수억압, 구역, 구토 등이 있다.
2) 방사선치료
방사선치료와 항암화학요법은 진행된 위암 대상자의 생존을 연장시킨다. 위암은 방사선에 민감하지만 복강내 주위조직으로 암이 퍼질 경우 사용이 제한된다. 이는 간, 콩팥, 척추 등이 견딜 수 있는 방사선의 양이 적기 때문이다. 흔한 부작용인 피부손상, 피로, 식욕부진, 구역, 구토, 설사 등은 치료시작 1주 후부터 치료종료 후 한 달 이상 계속된다.
3) 수술
위암의 가장 좋은 치료법은 수술로, 내시경점막절제술, 내시경점막하층박리술을 시행한다.
● 조기위암내시경적시술
● 내시경점막절제술 Endoscopic mucosal resection, EMR
조기위암의 내시경 절제방법으로 병변을 확인한 후 전기소작, 아르곤, 플라즈마, 잉크 등을 이용하여 병변의 경계를 분명히 한다. 두 개의 통로를 가진 내시경을 사용하여 폴립 절제용 와이어를 병변 주변에 위치시키고 남은 통로를 통해 겸자를 사용하여 병변을 잡아당겨 올가미를 조인 후 고주파 전류를 통하여 절제한다.
● 내시경점막하층박리술 Endoscopic submucosal dissection, ESD
병변주위의 점막을 절개한 후에..

<중 략>

참고자료

· 박금주 외(2019), 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 241-252쪽
· 송경애외(2017), 「최신 기본간호학I,II」, 수문사, 332, 193-195, 219-240, 237-333, 282-283쪽
· 황옥남외(2019), 「제7판 성인간호학 상권」, 현문사, 40-44, 243-248, 259, 412-413, 420-423쪽
· 질병관리본부,“위암”,http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4800#tagID1 ,(2021.02.02)