vism 시나리오 Carl Shapiro 케이스스터디 Acute Myocadial Infarction

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 시나리오 소개

3. 대상자 사정
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법

4. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

5. 참고문헌

본문내용

질환명: Acute Myocadial Infarction(급성심근경색)

정의
: 심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급의 부적절하여 심근세포의 허혈상태가 진행되었을 때 초래된다. 심근에 혈액공급이 부적절하면 심근세포가 허혈되고 손상된다. 만일 심근에 혈액공급이 계속 감소되면 세포가 괴사되는데 이런 상태를 심근경색증이라 한다.

문헌조사
원인
: 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가락의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.

* 위험인자*
-고령, 흡연, 당뇨병, 고혈압 (혈압140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우)
-가족력 (부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 허혈성 심질환을 앓은 경우)
-그 외 비만, 운동부족 등

증상
1) 흉통: 가장 큰 특징으로 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분이상 지속되는 것이 특징이다. 가슴에 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄통이 휴식이나 nitroglycerin으로도 완화되지 않는다. 활동중이나 휴식시, 수면중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침 시간에 발생

참고자료

· 김기운 순천향대학교 의과대학 응급의학교실 반드시 숙지해야 할 심폐소생술 A to Z
· Vol.92, No. cho1, 2017 대한내과학회 학술대회 초록집 339-343
· 윤은자, 김숙영, 김옥순, 소향숙, 이은자 외 7명 성인간호학1. 8판. 경기도 파주시 : 수문사; 2017 p.764-780 803-810
· 서울대학교 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침 개정판 9쇄. 서울시: 서울대학교출판문화원; 2018 p.114-147
· 드럭인포 「www.druginfo.co.kr」, 2020.11.15
· 킴스온라인 「www.kimsonline.co.kr」, 2020.11.15
· 네이버 건강 약품정보 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn 2020.11.15