여성간호학 실습 지침서 작성 자료

소개

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목차

1. 임신 기간 동안의 생리적 변화
2. 태아 건강사정 방법 및 간호
3. 분만단계에 따른 간호
4. 유도분만의 정의, 방법, 적응증, 금기증
5. 통증완화방법
6. 자궁경관무력증
7. 조기진통
8. 전치태반
9. 태반조기박리
10. 임신성고혈압
11. 임신성 당뇨병

본문내용

2. 태아 건강사정 방법 및 간호
1) 태아의 생물학적 계수 (FBP)
-검사항목: 태아 호흡운동, 태아, 태아 건강력, 심박동, 양수량
-검사방법: 초음파를 통하여 30분간 관찰

2) 무자극 검사 (non stress test ; NST)
-추적: 태동에 대한 반응으로 태아 심박동수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 사정
-검사과정: 태아 외부 전자 모니터(ultrasound transduer)는 임부의 복부에, 자궁수축변환기(tocodynamometer)는 자궁저부에 부착
-반응: 20분 이내에 2번 이상의 태아 심박수 상승. 태아 심음이 기저선보다 15회/분 이상 상승하여 15초 이상 지속
-무반응: 20분 동안 태동과 함께 태아심박동수의 증가가 15회 이하, 15초 이하로 지속.

3) 자궁수축검사
-목적: 자궁수축→자궁혈류감소→태아산소량 감소→태아 심박동 감소 원리 이용해 자궁-태반 간 순화이상 확인
-방법: 유두자극검사, 옥시토신 자극검사
-반응: 음성) 10분동안 3회 수축시, 태아심음의 후기 감퇴가 없음
양성) 10분동안 3회 수축시, 후기감퇴있음

4) 초음파술
-1~14주 두정-둔부 길이 (crown-rump length)
-12주~ 태아두위, 대퇴길이
-양수사정
5cm ↓ : 양수과소증 (성장지연 태아 질식, 신장결손증)
24cm ↑ : 양수과다증 (식도폐쇄증, 태아수종, 후뇌아)

5) 양수천자와 양수검사
-목적 : 임신전반기 (11~14주) 유전적 기형발견
임신중기 (4~6개월) 염색체 기형, AFP 수치
임신말기 -태아의 폐 성숙도, 양막염 진단
-스핑고 마이엘린 일정, 레시틴 상승 L/S 2.0 이상 → 계면활성제 생성증가

6) 태아 심박동측정
-기본 변화
빈맥) 160~180 ↑ bpm / 조기 저산소증, 약물 투여 시, 감염, 발열
서맥) 110~120 ↓ bpm / 후기 저산소증, 중추신경억제제, 국소마취제, 모체 저혈압/ 산소공급(마스크 5~10분)

참고자료

· 없음