(A+)[아동간호학 실습] Acute Enteritis(급성장염) CASE STUDY(간호진단/과정 각 3개)

소개

[아동간호학 실습] Acute Enteritis(급성장염) CASE STUDY A+ 받은 자료입니다.
교수님의 피드백을 받아 문헌고찰, 진단검사, 간호진단 3개, 간호과정 3개와 이론적 근거 등 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 성장발달사정
3. 진단검사
4. 투약력

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의 및 원인
장에 발생하는 염증성 질환. 급성장염(acute enteritis)과 만성장염(chronic enterocolitis)으로 구분된다. 급성장염이란 장관의 급성 염증성 변화를 말하며, 원인이 분명한 것은 원인의 이름(예: 세균성·바이러스성 장염 등)으로 부르고, 원인이 불분명한 것을 급성장염이라고 하는 경우도 있다.
원인은 영양장애, 기생충, 위생불량, 로타바이러스, 알레르기, 항생제 장기사용, 간·췌장·갑상선 기능장애, 중금속 중독, 고당/지방/섬유 식이 등이 있다.

(2) 병태생리
병원체가 장 점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증 반응과 상피 세포의 죽음으로 상피 침입이 발생하는데 이것은 궤양, 위마 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장독소(콜레라, 사겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하며 장 내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세모독소(살모넬라)는 국소부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경 독소를 생산 할 수 있다.

(3) 임상증상
설사, 구토, 발열, 식욕부진, 복통 등으로 다양하게 나타난다.
① 설사: 배변 횟수가 하루 4회 이상, 또는 하루 250g 이상의 묽은 변이 나옴
② 복통: 복부의 통증, 주로 소화기 질환에서 볼 수 있는 중요한 증세임
③ 구토: 화관의 내용물을 입으로 강하게 배출함
④ 발열: 구강 체온이 37.8℃ 이상이거나 직장 체온이 38.2℃ 이상임
⑤ 탈수: 들어간 눈, 피부 탄력성의 상실, 함몰된 천문 농축된 소변(소변량 감소), 눈물이 없고, 무기력, 과민, 입술과 혀가 마름

참고자료

· 성인간호학 상권 7판, 황옥남 외 8명, 현문사, 2018
· 간호진단 정의와 분류 2018-2020 11판, 고일선 외 2명 공역, 2018
· 간호과정과 비판적사고 2판, 원종순 외 3명, 현문사, 2018
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp