A+ 받은 크룹 croup 케이스입니다! 간호진단 3개 과정 2개

소개

A+ 받은 크룹 croup 케이스스터디 입니다. 간호진단3개 및 과정 2개 있어요!!!!
교수님 피드백 받고 수정한 부분 다 고쳐놓았고
기본적인 틀도 다 잡혀있어서 참고하기에 좋습니다!!

간호진단
1. 기도부종과 관련된 비효과적 호흡양상(과정)
2. 염증반응과 관련된 고체온의 위험성(과정)
3. 구토와 인후통과 관련된 영양불균형

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 종류 및 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
크룹(Croup)은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짖는 듯한’소리 혹은 ‘쇠소리’(질식성 호흡곤란), 흡기시의 천명음 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적인 용어이다. 크룹은 후두의 염증을 유발하는 질환이 되는데, 후두(larynx)의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다. 후두의 급성감염은 영아와 어린 아동에서 발생률이 높고, 아동은 기도 직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이 연령군에서 중요하다.
크룹증후군(Croup syndrome)은 후두, 기관 및 기관지에 영향을 준다. 그러나 후두염증이 목소리와 호흡에 심각한 영향을 미치기 때문에 임상적으로 더 중요하다. 크룹 증후군은 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염(LTB), 기관염 등으로 기술할 수 있다. 일반적으로 후두기관기관지염은 대단히 어린아동에서 발생하며, 후두개염은 나이든 아동에게 좀 더 일반적이다.

<중 략>

<간호진단 목록>

번호
간호진단명
# 1
기도 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
# 2
염증반응과 관련된 고체온의 위험성
# 3
구토와 인후통과 관련된 영양불균형

▪ 간호과정 적용 #1

간호진단
기도 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
Subjective data
“컹컹거리는 기침해요. 기침할 때는 아기가 숨쉬기 어려워하는 거 같아요.”
Objective data
- 주호소: 인후통, 비익호흡, 쌕쌕거림, 기침, 가래
- 진단명 : Croup (Acute obstructive laryngitis)
- 입원 시 V/S: BP: 90/55mmHg, p: 128회/분, R: 38회/분, T: 38.０℃(액와), SpO2: 99%(nasal cannula O2 2L/min)
- 과거력: Bronchitis로 입원치료(10개월, 12개월)
- 산소투여: nasal cannula O2 2L/min --> 1L/min, : SpO2 99%
- 비정상적인 호흡음 : Stridor_유_
- 기침 시 객담 : 유(끈적한 누런색, 2cc정도)

참고자료

· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판(2017), JMK, 성미혜 강정희 외 공저
· 기본간호학1 수정판(2014), 현문사, 양선희 원종순 외 공저
· 기본간호학2 수정판(2014), 현문사, 양선희 원종순 외 공저
· 아동간호학2 제2판(2016), 현문사, 윤희옥 곽은미 외 공저
· 중앙대학교병원 건강칼럼, 중앙대학교병원
· 서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보