아동간호실습 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia) 질병고찰(문헌고찰) 및 케이스스터디(case study) A+ 자료

소개

아동간호실습 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia) 질병고찰(문헌고찰) 및 케이스스터디(case study) A+ 자료입니다.

간호진단 4개이고 이에 따른 간호과정도 4개 진행하였습니다.

패혈증과 관련된 가스교환장애
황달과 관련된 뇌손상 위험성
요로감염과 관련된 체액불균형
패혈증과 관련된 고혈당

꼼꼼히 했고 점수도 잘 받았으니 후회없으실 거에요.

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 유형
4. 진단검사
5. 합병증
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
빌리루빈은 적혈구가 깨지어 나온 혈색소가 분해된 햄과 글로빈 중 헴의 분해산물 중 하나이다. 간접빌리루빈은 간에서 알부민으로부터 분리되며 직접빌리루빈으로 전환되어 담즙으로 배설된다. 장에서 세균 작용에 의해 직접빌리루빈은 유로빌리노겐으로 변형되며 이에 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량은 소변으로 배출된다.
정상적으로 체내에서 적혈구 파괴의 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지하나 이 균형이 깨지면 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 발생한다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인에는 생리적 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과도생성(용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상), 간의 결합빌리루빈 분비 능력 장애(효소부족, 담도폐쇄), 과잉 생산과 배설저하(용혈의 과잉), 질병상태(6인산포도당탈수소효소 결핍, 갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기), 유전적 소인 등이 포함된다.생후 24시간 내에 나타나는 황달은 신생아의 용혈성 질환, 패혈증 또는 당뇨, 감염과 같은 모체로부터 기인하는 질환이다.

2. 임상증상
가장 뚜렷한 증상을 황달이며 주로 공막, 손톱 또는 피부가 노랗게 변색된다. 황달의 농도가 고빌리루빈혈증의 정도와 항상 비례하지는 않기 때문에 경피적 검사 또는 빌리루빈 수치를 확인할 필요가 있다.

3. 유형
1)생리적 황달
고빌리루빈 혈증의 가장 흔한 예는 비교적 경미하고 자연적으로 치료가 되는 생리적 황달 또는 신생아 황달이다. 생리적 황달은 별다른 병리적 문제가 없으며 거의 모든 신생아의 발리루빈 수치는 상승되지만, 절반 정도의 영아에게서만 황달이 나타난다.
신생아의 황달은 2단계로 나타나는데 백인이나 아프라카계 미국인 영아의 경우 1단계에서 대략 5-6mgdL에 이른 후 5일까지는 다시 감소하여 3mg/dL 미만의 정체기에 이른다. 빌리루빈 수치는 2단계에서 대략 12-14일까지 별 변화없이 일정한 상태로 지속되다

참고자료

· 없음