ICU실습 CASE ARDS

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. ARDS 정의 및 원인(위험요인)
2. ARDS의 병태생리
3. ARDS의 증상 및 진단검사
4. ARDS의 치료
5. ARDS 간호

Ⅱ. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 신체 검진
4) 임상검사
5) 영상검사 및 특수 치료
6) 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
·표적기관의 구조 및 생리
폐포의 구조 : 단층편평상피로 구성되어있고 지름 0.25mm의 포도송이 모양의 공간이며 폐 속 기관지 끝에 3~5억 개가 있다. 주로 호흡세기관지와, 폐포관 및 폐포낭에 연결되어있다. 폐포와 모세혈관 사이는 폐포상피와 모세혈관상피 등이 융합된 단층의 편평상피로 구성되어 있는데, 이것을 호흡막(respiratory membrane) 또는 공기 혈관장벽(air blood barrier)이라고 하고, 이곳을 통해 폐포와 혈관 사이에 가스가 교환된다. 또한 폐포는 모양이 다면체이고 벌집모양 같은 송이를 띄고 있는데, 송이를 구성하는 폐포에는 작은 통로가 있어 다른 폐포로 공기가 이동할 수 있다. 폐포는 2가지 폐포상피로 구성되어 있는데, 전체의 95%는 표면상피세포(surface epithelial cell)인 제 I형 세포로 얇고 표면적이 넓어 가스교환에 용이 하다. I형 세포와 모세혈관 내피세포 사이의 두께는 0.3μm로 사람머리카락의 1/100이다. 나머지 5%는 표면상피세포 사이사이 존재하고 있는 제 II형 세포로, 폐포의 표면의 표면 장력을 감소시켜주는 계면활성제를 분비하여 들숨과 날숨에 따라 폐포의 팽창과 수축이 원활히 일어날 수 있게 해준다. 또한 호흡막에는 먼지세포(dust cell)라는 식 작용 세포가 폐포강 내에 존재하여 공기 속에 있는 먼지나 각종 이물질을 제거하여 1차 방어선 역할을 한다.

1. ARDS 정의 및 원인(위험요인)
1) 정의
‧ ARDS란 기왕의 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된, 폐혈관 내피 세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않은 저 산소혈증, 폐탄성(compliance)의 감소 및 미만성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이며, 즉 고농도의 산소를 공급하여도 호전되지 않는 호흡곤란을 일으키는 질환으로 심장이 아닌 원인에 의해 급성으로 시작된 폐 부종이 생기고 이로 인해 저산소혈증이 나타나는 상태를 말한다.

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학Ⅰ.2017.수문사
· 조경숙 외. 성인간호학 상권.2007.현문사
· 서울대학교병원. 간호진단과 계획.1998.서울대학교출판부
· 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사(2017)
· NANDA International Nursing Diagnoses definitions and classification 2018-2020