성인간호학 중환자실 임상실습 전 사전학습

목차

1. 위관영양을 받는 환자의 간호 시 주의사항
2. 두개내압 상승 질환자의 간호
3. 산소요법
4. 산소요법을 받는 환자의 간호
5. 산소요법 종류에 따른 산소투여 방법과 간호 시 주의사항
6. 폐의 환기량을 증가시키는 방법
7. 산소화 증진 방법

본문내용

① 위관영양을 받는 환자의 간호

위관영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관(nasogastric tube)을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 위관영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용한다.
Levin 튜브는 위관영양(gastric gavage) 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입된다.
위관의 삽입은 튜브 끝에 수용성 윤활제를 바른 후 삽입한다. 삽입 길이는 대상자의 코에서 귓볼, 귀에서 겸상 돌기까지의 길이를 측정하여. 미리 튜브에 표시해둔다. 삽입 동안 잘 들어가지 않거나 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 한다. 튜브가 비강을 통과한 후에
는 대상자에게 관을 삼키도록 한다. 표시된 길이까지 완전히 들어가면 주사기로 흡인해 본다. 이때 위액이 흡인되면 위 내에 삽입된 것이다. 대상자의 얼굴에 튜브를 반창고로 고정한다. 튜브 끝은 공기가 들어가지 않도록 막아준다.
위치 확인은 대상자들을 위해 지속적으로 최소한 12시간마다 한 번 그리고 약물을 투여하기 전에 튜브의 위치를 확인한다. 이때 튜브 또는 구강으로 약물을 투여한 후 최소한 1시간을 기다린다. 내용물을 너무 일찍 흡인하면 흡수되지 않는 약물을 제거하는 것이기 때문에 대상자에게 제공되는 약물의 효과를 감소시킨다.
튜브 위치 확인 방법은 첫 번째, 주사기로 10~20ml의 공기를 튜브에 주입한 후 위 내용물을 흡인하여 색깔을 보는데 위액은 연초록색, 옅은 노란색, 황갈색이고 장액은 담즙이 섞여 황금 노란색, 갈색이 섞인 초록색이다. 두 번째 방법은 pH 테스트 종이 위에 내용물을 떨어뜨려 pH를 측정한다.

참고자료

· 없음