지역사회가족간호과정 A+++

최초 등록일
2021.01.26
최종 저작일
2020.07
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지역사회가족간호과정입니다.
꼼꼼하게 작성해서 A++받았습니다. 참고하셔서 케이스 작성하시면 높은 점수 얻으실 수 있으실 거예요.

목차

Ⅰ. 지역사회가족간호과정
1. 간호사정 (대상자/ 면담(교육,직업)/ 기타(건강))
2. 간호진단
3. 우선순위설정
4. 목표설정
5. 수행 및 평가 계획

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

과거력(수술, 입원, 알러지), 현재 질병상태, 가족건강력
① (만 63세 남) 본인, 아버지
과거력 : 5년 전 Lf. degenerative arthritis(DA, 퇴행성 관절염) 진단
알레르기 : 없음
현병력
- 왼쪽 퇴행성 관절염 진행 중
- 고혈압 추정(진단X, 150/60mmHg 측정됨.)
투약상태
- Dongbang Celecoxib Cap. 100mg 1일 1회 복용 중 (관절염 med)
- 고혈압 관리 안 하심
관리
- 통증관리: 아침 강직 시 따뜻한 물에 담그시거나 약을 드심
- 식이관리: 불규칙적으로 먹고, 과식을 하심 (관리 잘 안 하심)

② (만 55세 여) 아내
과거력 : 6년 전 migraine(편두통) 진단, 3년 전 hyperlipidemia (고지혈증) 진단
알레르기 : 없음
투약상태
- Ponstel Tab. 500mg, Diazepam Tab. 2mg Samjin (편두통 완화 약물) 1일 3회
- Simvastatin Tab. 20mg (고지혈증 약물) 1일 3회 복용 중
현병력
- 편두통: 갑자기 진행되며, 한쪽으로 통증 발생, 발생 시 구토, 소화 안 됨
- 고지혈증
관리
- 통증 관리: 편두통 완화를 위해 약물을 복용하거나, 스트레스 받는 것을 줄이려고 하심.
- 식이 관리: 불규칙적으로 먹고, 과식을 하심 (관리 잘 안 하심)

② (만 31세 남) 자녀
과거력 : 18년 전 Spondylolysis(척추분리증) 진단
알레르기 : 없음
현병력 : 척추분리증 진행 중 (허리 통증 발생)
투약상태
- Celebrex Cap. 200mg (척추분리증 통증완화/비스테로이드성 진통소염제) 1일 1회 복용중
관리
- 통증 관리: 통증 발생 시 움직이지 못 하며, 하루종일 누워있음. 치료로 수술이 있으나 나이가 젊어 추천하지 않으심. 약물로 관리 중
- 식이 관리: 불규칙적으로 먹고, 과식을 하심 (관리 잘 안 하심)

참고 자료

오미성 외(2018). 지역사회간호학, 퍼시픽북스
보건복지부 http://www.mw.go.kr

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