CPR 간호중재 & 대상자 ROSC 후 SBAR 이용한 전동 인계 대본 / V-fib / 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 / 재발과 관련된 불안

소개

"CPR 간호중재 & 대상자 ROSC 후 SBAR 이용한 전동 인계 대본 / V-fib / 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 / 재발과 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
1) 간호진단(신체적 영역): 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 (Decreased cardiac output)
2) 간호진단(심리사회적 영역): 재발과 관련된 불안 (Anxiety)

2. ISBAR 보고

본문내용

간호진단(신체적 영역): 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 (Decreased cardiac output)

간호사정
주관적 자료
(의식 없음)
객관적 자료
대상자 의식 없음. EKG: V-fib(ventricular fibrillation), 경동맥 맥박 촉지 안됨.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 의식을 사정한다. (근거: 일시적인 혈압 감소와 뇌혈류 감소로 인하여 순간적으로 의식을 소실할 수 있다.)
2. EKG를 통해 환자의 심장 리듬을 모니터링 한다. (근거: 심장리듬을 판독하여 응급상황을 예측하기 위함이다.)
3. 대상자의 의식이 없고 맥박 촉지 되지 않으면 동료에게 응급상황임을 알리고, 코드블루 방송 요청 및 제세동기를 준비하도록 하며, 소생팀이 도착할 때까지 즉시 CPR을 시행한다. (근거: 즉각적인 CPR은 환자의 생존율과 뇌기능 회복률을 높일 수 있다.)

참고자료

· 없음