통증관리법, 통증 척도, 통증 중재방법, 중재시 유의점 요약보고서

소개

"통증관리법, 통증 척도, 통증 중재방법, 중재시 유의점 요약보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 통증의 정의와 기전
1) 통증의 정의
2) 통증의 기전

2. 대상자에 따른 적절한 통증사정 척도 및 사정
1) 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 12세 이상 대상자, 성인
2) 3세 이상 소아, 의사소통장애가 있는 성인, 노인 대상자, 치매 대상자
3) 3세 미만의 소아나 의사소통이 불가능한 대상자, 무의식 대상자

3. 통증의 중재방법
1) 약물중재
2) 비약물 중재
3) 기타 통증 시술 및 치료

4. 진통제의 종류 및 마약성 진통제 사용 시 주의점
1) 진통제의 종류
2) 마약성 진통제 사용 시 주의점

본문내용

1. 통증의 정의와 기전
1) 통증의 정의
국제 통증학회(ISAP)의 정의에 의하면 통증이란 “실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험”으로 정의된다. 통증은 크게 침해성 통증, 염증성 통증, 신경병증성 통증 등 3가지로 분류된다. 이러한 통증은 감각적인 면과 정서적인 면을 포함하고 있으며, 같은 자극에 대해서도 개개인에 따라 그 반응이 다르게 나타나게 된다.
또한 엄밀하게 통증과 통각은 구분된다. 즉 조직손상을 감지하고 경고한다는 의미에서의 통각은 극히 정상적이고 생리적인 감각이다. 그러나 통각이 염증에 동반되고 또 신경병성 통증처럼 생리적인 의의가 없는 상황에서 아픔을 느낄 때 이는 통증이라 불린다.

2) 통증의 기전
통증의 기전으로는 명확히 확인된 바는 없으나 여러 이론들이 있다.
(1) 특이성 이론(Specificity theory)
말초 자유신경종말에 유해자극감수체가 있으며, 이 유해자극감수체가 통증자극을 수용하면 특수신경섬유를 거쳐 고위 대뇌피질에 전달되고, 대뇌피질에서 통증자극이 해석된 다음 통증 반응을 일으키게 된다는 이론이다. 이 이론은 조절되지 않는 중증의 통증을 외과적 시술로 조절하는 부분에 대한 설명은 가능하지만 작열통, 환상지통(Phantom pain), 말초신경통 등을 설명하지 못한다.

(2) 관문 통제 이론(Gate control theory)
1965년 Melzack와 Wall에 의해 발표된 이후 꾸준히 수정, 보완되고 있는데 신체에는 하나의 관문이 존재하여 통증신호의 전달을 증진시키거나 억제한다고 본다. 관문은 척수후각에 존재하는 특정세포의 역동적인 기능에 의해 개폐되며 이론을 정리하면 다음과 같다.
◦통증신호를 전달하는 구심성 섬유에서 척수전도세포(T-cell)까지 신경흥분의 전도는 후각의 척수관문기전(Substantia Gelatinosa, SG)에 의해 조절된다.

참고자료

· 없음