욕창 관련 케이스 스터디 입니다. 문헌고찰 포함되어 있습니다. 간호과정 2개 1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 2. 손상된 피부와 관련된 감염 위험성

소개

"재활간호학 케이스스터디 A+ 받고 교수님 피드백 반영하여 수정한것입니다.욕창 관련 케이스 스터디 입니다. 문헌고찰 포함되어 있습니다. 간호과정 2개 1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 2. 손상된 피부와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증
7) 간호

II. 본론
1. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상이 유발된 상태를 말한다.

2) 원인
-내부인자: 고령, 신경학적 장애, 혈관 질환, 영양부족, 압력에 대한 조직 저항도 감소 등
-외부인자: 외부 압력과 체중, 땀이나 대소변으로 인한 피부 마멸 등
-압력, 마찰력, 응전력 3가지 물리적 힘이 욕창 발생의 원인이며 이 중 2가지 이상의 힘이 작용하면 욕창이 발생하는 것으로 알려져 있다. 기여요인으로는 습기, 불량한 위생상태, 부동, 운동마비, 근육 위축, 빈혈, 연령, 감염 등이 있다.

3) 증상
욕창의 일반적 증상으로는 압박에 의해 조직에 산소 공급이 부족해지면 처음에는 피부가 붉게 부어오르게 된다. 이때 압력을 받는 것이 해소되면 나아지지만, 이때에도 압력이 계속된다면 혈액순환 장애가 생기고 조직이 다치게 된다. 물집이 생기고 벗겨지고 피부밑 지방이 괴사되어 딱딱하고 딱지가 생기는 등의 변화가 생긴다.

4) 진단
욕창은 일반적으로 의사가 눈으로 보거나 손으로 만지는 이학적 검사를 통하여 진단할 수 있다. 감염이 의심될 경우 고름이나 조직의 균 배양검사를 시행하여 감염의 원인이 되는 세균을 알아볼 수 있다. 뼈가 감염되어 만성 골수염의 가능성이 있으면 MRI나 뼈의 조직검사가 진단에 도움이 된다. 패혈증이 의심되면 그에 합당한 내과적 검사가 필요할 수 있다.

5) 치료
욕창을 치료할 때는 원인요소를 파악하여 제거해야 하고, 욕창 치유를 위한 전신상태를 향상시키고 적절한 국소적 요법을 적용해야 한다.
전신적 치료
영양 상태를 측정하여 상태가 나쁜 경우, 고단백질, 고열량, 고 비타민 식이를 하도록 한다. 환자가 절절한 영양을 섭취할 수 없을 때는 정맥 영양이나 경관 급식을 고려할 수 있다. 또한 빈혈 증상의 개선을 위하여 철분제나 비타민 B12 필요 시 공급한다.

참고자료

· 성인 간호학 상- 수문사
· 성인 간호학 하- 수문사
· 기본간호학 1 -수문사
· 기본간호학 2 -수문사
· 재활 간호학-정담 미디어
· 재활간호의 이론과 실제-현문사
· 케어닥- 욕창이란? 발생원인과 예방법까지
· 질병관리본부 국가건강정보포털- 욕창