A+ 성인case study Acute Gastroenteritis(급성 위장염) 간호과정2개 / 수면양상장애 / 고체온과 관련된 비효율적 대처

소개

2020년 코로나로 인하여 학교측에서 선배들의 사례를 배부하여 케이스 스터디를 하게되어 사례와 간호과정을 계획한 시기 간의 차이가 있음을 미리 알립니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

주관적 자료
① “밤에 병실에 좀 추워서 자꾸 깨” 2017.04.17
② “밤낮으로 체온이다 검사다 자꾸 측정하니까 잠을 못자겠어” 2017.04.17
③ “입원해서 내가 편하게 잠을 잔적이 없어, 오늘도 2시간밖에 못자서 얼마나 짜증나는데” 2017.04.18

객관적 자료
① 2017.04.17 낮에 피곤해하며, 무기력하게 침대에 늘어져있는 모습 관찰됨
② 2017.04.18 00:00 병동순회 시 잠을 제대로 이루지 못하며, 뒤척이는 모습이 관찰됨
③ 2017.04.18 02:00 20분간 병실 복도를 배회하는 모습이 관찰됨
④ 2017.04.18 아침, 점심 식사 후 총 3시간의 수면을 취하는 모습이 관찰됨
⑤ 2017.04.18 낮잠 중에 활력징후 측정을 위해 깨우면 다시 쉽게 잠들지 못하고 뒤척거리는 모습이 관찰됨

간호목표
1) 장기목표
① 대상자는 퇴원 시까지 정상 수면 양상(밤에 6시간 이상 숙면을 취함)을 보인다.
2) 단기목표
① 대상자는 1일 이내에 수면 방해요인과 유도요인에 대해 말로 설명할 수 있다.
② 대상자는 2일 이내에 자발적으로 이완요법을 실시하는 모습을 관찰할 수 있다.

교육내용
이완요법
① 침대에 눕는다. 그리고 편안하게 느낀다.
② 눈을 감고 왼쪽 팔에 집중한다. 마음속으로 반복한다.
“왼팔은 무겁고, 정말 무겁고, 뜨겁게 느껴진다”
③ 그 무게와 열을 물리적으로 감지할때까지 문장을 반복한다.
④ 느끼게 되면 스스로에게 이렇게 말한다.
“나는 지금 편안하고 완벽히 고요하다”
⑤ 심호흡을 하고 팔을 들어올려본다.
팔이 가볍고 편안해진 것을 경험할 것이다.
⑥ 그 후 오른쪽도 동일하게 반복한다.
⑦ 이때 숨은 4초간 싶게 들이마시고 7초간 숨을 참는다.
그리고 나서 8초간 입밖으로 크게 숨을 내쉰다.

심상요법
① 편안하고 차분하게 침대에 눕거나 앉는다.
② 백색소리나 차분한 멜로디 같이 편안한 음악을 사용한다.

참고자료

· 없음