노인간호학 컨퍼런스 파킨슨

소개

"노인간호학 컨퍼런스 파킨슨"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 병력조사
2) 신체사정
3) 진단적 검사
4) 치료 및 간호
5) 대상자의 현재 상태 요약

2. 간호과정

본문내용

1. 간호사정
1) 병력조사

인구학적 자료
성명: 장OO 연령: 77세 성별: 여 교육정도: 배우지 못함
생활수준: 상 종교: 무교 가족관계: 남편, 아들4명, 딸1명

현병력
의학적 진단명: Parkinson's disease
주호소(Chief Complaint): 불안, 복부팽만, 거동불편
현병력(Present illness):
-20/08/07에 집에서 갑작스럽게 쓰러져서 ER을 통해 adm. 후 PD 진단받음
-변비가 심해 10/29에 관장을 한 이후로 변을 보지 못하고 있음

과거병력
-2000년에 TA로 adm 했으나 큰 외상없어 퇴원함
-20년전 HTN 진단 받고 PO복용 중
-20년전 non-insulin dependent DM 진단받음

가족력

생활습관력
흡연, 음주 하지 않고 거동 불편해 대부분 침상 안정함.
당뇨식이(1500Kcal, 탄수화물의 양을 제한한 식이)를 반 정도씩 하루 세끼 드심
변비가 있으심

< 중 략 >

#1. 신경의 퇴행과 관련된 신체 기동성 장애

주관적자료:
1. 어느 곳이 가장 아프시냐는 질문에 “다리가 제일 아파” 라고 대답함
2. 언제부터 걷는 것이 불편하셨냐는 질문에 “그때 쓰러진 이후부터 걸을 수가 없어” 라고 대답함

객관적자료:
1. 진단명: PD(Parkinson's Disease)
2. 이동시 도움이 필요함
3. 손과 발에 떨림이 자주 관찰됨
4. 침상 앞에 잡을 수 있는 줄을 매달아 놓음

목표
장기목표:
대상자는 일주일 이내에 보행보조기를 사용해 스스로 보행을 한다.

단기목표:
1. 대상자는 10/31까지 스스로 침상에서 내려온다.
2. 대상자는 11/1까지 간병인의 도움 없이 화장실을 간다.

간호계획
1. 대상자에게 떨림이 언제, 얼마나 자주 관찰되는지 4시간마다 사정한다.
2. 처방에 따라 Selegiline 5mg을 투여한다.

참고자료

· 손정태 외. 기본간호학2. 현문사
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드