정신간호학 실습 간호 Case / 수면장애/ 자살위험성/ 지식부족/ 자존감 저하

목차

1. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 사례보고서

2. 참고문헌

본문내용

간호진단: 대인관계위축과 관련된 자살 위험성

정의
: 자신에게 고통을 주고, 생명을 해치는 손상의 위험성이 있는 상태

객관적 자료
- 진단명: paranoid schizophrenia
- 자살시도 과거력 (+)
- 자택에서 통장비밀번호와 유서 2장이 발견됨.
- 학창시절 6년간 왕따를 경험함.
- 대학을 3번 입학했으나 대인관계 문제로 모두 1달 만에 자퇴함.
- 편의점, 맥도날드, 서점, 백화점 등에서 아르바이트를 했으나 대인관계 문제로 모두 1달 안에 그만둠.
- 염색을 하고 학교에 갔는데 친구들이 머리색이 이상하다는 둥 자신을 욕하는 소리가 들리는 것 같아서 (환청) 2주에 6번 염색을 하고 대인관계위축 됨.
- 혼자 있을 때 어두운 표정이 관찰됨.

주관적 자료
“ 직원의 따돌림으로 직장을 그만둔 날이 마침 부모님이 1주일 동안 중국여행을 가셔서, 그 틈을 타서 죽어야겠다는 생각에 1주일 동안 물도 한 모금 안마셨어요. 그 때는 진짜 살기 싫어서요.”
“ 자살하려고 10층인가? 올라갔었는데 제가 너무 소심해서 내려왔어요.”
“ 학창시절 따돌림을 당했을 때부터 자살생각을 구체적으로 자주 했어요.”
“ 어떻게 하면 부모님이 덜 슬플까? 하는 생각으로 부모님이 주무시거나, 특히 밤에 죽을 생각을 많이 했어요.”
“ 퇴원하고 나가면 또 그런 나쁜 생각을 할까봐 조금 걱정도 돼요.”

장기목표 - 대상자는 자살 위험성을 경험하지 않을 것이다.
단기목표 - 대상자는 3일 이내에 자살에 대한 부정적인 생각을 하지 않는다고 표현한다.

간호계획
[심리적]
① 자살에 대한 사정을 한다.
- 사정내용: 자살 동기, 자살 방법, 자살이 생각되어지는 경우, 대처 방법
② 대상자의 생각에 대해 반박하지 않고 수용하는 태도로 대상자의 말을 경청한다.
③ ‘긍정적으로 생각하기’노트를 만들어서 하루에 한 가지씩 적도록 격려한다.

참고자료

· 도복늠 외(2012)/ 제 3판 최신 정신건강 간호학(개론, 각론). 정담미디어
· 이광자 외(2011)/ 제 6판 정신간호 총론. 수문사
· 양수 외/ 정신건강간호학 제 4판
· 국제간호진단협회(2013)/ NANDA 간호진단 정의와 분류/ 정담미디어