[A+] 조현병(Schizophrenia) 간호과정, CASE STUDY

소개글

조현병 환자를 대상으로한 간호과정입니다.
각 항목별로 꼼꼼하게 환자 사정했고 간호과정도 상세합니다.

<간호진단>
1. 반복된 부정적 강화와 관련된 만성적 자존감 저하
2. 의욕결여와 관련된 자가간호결핍

A+ 받은 레포트로 교수님 피드백 반영했습니다.

목차

1) 일반적 사항

2) 현병력

3) 대상자 사정
1. 의사소통
2. 인지
3. 자아개념
4. 영양/대사
5. 휴식
6. 레크레이션
7. 자가간호
8. 가치

4) 간호과정

본문내용

2) 현병력
• 진단명 : 조현병
• 발병 시기 : 19세
• 유병기간 : 30 년
• 현재 주 증상 (Chief Complaint) : 우울, 자기비하, 초조

3) 대상자 사정
1. 의사소통
• 언어
-빗나가는 사고 : ○
-속도 : 느림 –음량 : 작음 –음조 : 낮음
• 비언어
-자세 : 어깨를 굽히고 있음 -얼굴표정 : 무표정 -제스쳐 : 거의 없음
-언어의 일관성: 앞뒤가 다른 말을 자주함 -시선 마주침 : 시선을 잘 마주치지 못함
-국문 읽기, 쓰기, 이해력 : 쓰기, 읽기 느림
-치장하기와 옷 입기 : 낡은 옷을 입고 있음
• 지각
: 기억 자신이 한 말을 잘 기억하지 못함
• 주의력
-지시를 따르는 능력 : ○
-언어적 지시에 대한 반응 : ○
-시각적 지식에 대한 반응 : ○

2. 인지
• 감각/지각
-사고의 내용 : 과거의 일은 잘 기억하나 방금 전 말했던 내용은 잘 기억하지 못함
• 지남력
-의식수준 지남력 : 있음
-행동/의사소통의 적절성 : ○
• 기억력
-기억력 장애 : 없음(최근의 언행을 기억하는데 약간의 어려움이 있음)
-지식수준 : 낮음

3. 자아개념
-자신에 대한 환자의 표현
: “머리가 나쁘다.” “아무것도 잘 하는 것이 없다.” “부족한 사람이다.”
-부정적인 자아개념 : 자기 자신에 대한 비하가 심하다
-자존감 저하 : 만성적인 자존감 저하를 보인다
-지각된 장점 : 장애인 작업장에서 근무를 한 적이 있다.
-지각된 단점 : 질병이 있다. 직업이 없다. 학력이 낮다

참고 자료

임숙빈 외, 《정신간호총론》, 수문사, 2017.
황옥남 외, 《성인간호학》, 현문사, 2017.
대한남자간호학교수협의회 편저, 포널스, 2016.