성인간호학실습 수술 후(Post op) 간호 문헌고찰 (정의, 수술 후 호흡기계/심혈관계/체온조절/체액량/소화기계 변화, 수술 후 합병증, 치료, 간호, 약물)

소개

"성인간호학실습 수술 후(Post op) 간호 문헌고찰 (정의, 수술 후 호흡기계/심혈관계/체온조절/체액량/소화기계 변화, 수술 후 합병증, 치료, 간호, 약물)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 수술 후(Post op) 간호
1) 정의
2) 병태생리
(1) 수술 후 호흡기계 변화
(2) 수술 후 심혈관계 변화
(3) 수술 후 체온조절
(4) 수술 후 체액량
(5) 수술 후 소화기계 변화
3) 임상적 특성
(1) 수술 후 합병증
1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 위장관계
4. 요로계
5. 수술 상처
4) 치료
(1) 마약성 진통제
5) 간호
(1) 비효과적 호흡양상
(2) 급성통증
(3) 불안
6) 약물

본문내용

1) 정의
[수술 후(post op) 간호]
수술 후 간호는 환자가 수술실로부터 적절한 수술을 받고 회복실 또는 병동으로 이송될 때부터 시작되어 환자가 퇴원할 때 종료된다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
(1) 수술 후 호흡기계 변화
급성 호흡기계 합병증은 기도폐쇄, 저산소증, 저환기, 흡인, 후두경련(laryongospasm) 등이 있다.

⦁ 기도폐쇄
전신마취에서 회복할 때 발생되는 심각한 합병증 중 하나가 기도폐쇄이다. 기도폐쇄는 마취 때문에 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나, 마취로 인한 인두와 후두 근육 긴장도의 변화, 후두의 협착이나 부종 또는 분비물, 체액이 인두나 기관지, 기관에 모인 것이 원인이 되어 발생한다. 기도 폐쇄의 임상증상으로는 천명(wheezing), 가래 끓는 소리, 협착음(stridor), 복장뼈 또는 늑골 사이 당김, 저산소증, 고탄산혈증 등이 있다. 치료는 100% 산소 주입, 기도 유지를 위한 물리적 방법(턱 밀어올리기), 분비물 흡인, 기도유지기 삽입 등이다. 폐 질환자 이외에 수술 후 합병증으로 기도폐쇄가 잘 발생하는 환자로는 폐쇄성 수면무호흡증후군의 과거력이 있는 경우를 들 수 있다. 수면무호흡증후군은 흡기 시 후두가 부분 혹은 전체 허탈상태가 되어 기도를 폐쇄하게 된다. 그리고 저산소증, 무호흡, 수면방해의 원인이 되기도 한다. 따라서 간호사는 환자에게 무호흡이나 불규칙적인 호흡 양상이 나타나는지 관찰해야 하며, 산소포화도 역시 지속적으로 감시해야 한다.

⦁ 저산소증
수술 후 급성기 합병증으로 흔히 나타나는 저산소증은 맥박 산소측정 시 90% 이하이거나 동맥혈 가스분석에서 산소분압이 60mmHg 이하일 때를 말한다. 저산소증은 저환기의 결과로 나타나며, 폐포와 대기 사이의 산소 교환이 줄어든 것을 말한다. 저환기는 마약성진통제를 투여할 때 발생할 수 있으므로 호흡억제가 나타나는지 관찰해야 한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.