[시뮬레이션 실습II] 시나리오1(폐렴 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료

소개

시뮬레이션 실습II 시나리오1(폐렴 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라 폐렴과 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 폐렴 문헌고찰 작성 시 참고하셔도 도움될 것입니다.

목차

1. 폐렴의 증상
2. 폐렴환자에게 사정해야 할 객관적 자료
3. 폐렴환자를 위한 일반적인 간호중재와 이론적 근거
4. 폐렴환자가 의심되는 환자에게 blood culture 검사를 하려고 한다. 유의해야 할 사항은 무엇인가?
5. ABGA 항목과 정상수치, 검사결과 해석

본문내용

1. 폐렴의 증상
▪ 전형적인 증상
: 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음(거품소리, crackles) 등
▪ 비전형적인 증상
: 점진적으로 시작, 건성기침, 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)

➜ 폐의 광범위한 염증 발생 → 폐의 1차 기능(산소 교환)에 심각한 장애 → 호흡부전 → 사망

※ 폐렴의 합병증
합병증
특징
흉막염
- 폐렴의 합병증으로 흔히 발생
흉막삼출
- 보통 1~2주면 흡수되고, 무균성
무기폐
- 효과적인 심호흡과 기침이 중요
폐렴 치료 지연
- 염증이 지속될 경우 흉부 X-선 촬영 시 경화 소견이 지속
- 보통 2~4주 후에 증상이 호전되나 노인이나 알코올 중독증, 영양 장애, 만성 폐쇄성 폐질환의 위험요인을 가진 환자는 치료가 지연
폐농양
- 흔한 합병증
- 그람 양성균과 음성균으로 발생
심장막염
- 세균이 혈행성으로 전파
수막염
- 지남력 저하, 혼동, 기면을 보이면 뇌척수액 검사 시행
- 목이 뻣뻣해지는 증상을 확인 → 저산소혈증으로 인한 증상과 구별
심내막염
- 심내막과 심장 판막에 균이 파급되어 발생

< 중 략 >

4. 폐렴환자가 의심되는 환자에게 blood culture 검사를 하려고 한다. 유의해야 할 사항은 무엇인가?
1) ‘blood culture 검사’에 대해 유의할 사항
- 말초 혈액에서 백혈구가 11,000/mm3 이상이거나 4,000/mm3 미만이면 정의상 폐렴의 조건을 만족시킴.
- 중성구 중 밴드형이 10% 이상이어도 감염이 있다는 강한 증거.
- blood culture를 통해 폐렴의 원인균을 확진할 수 있음. → but. 반드시 폐렴 외에 다른 장기에 균혈증을 일으킨 원인 질환이 있는지 사정해야 함.
- 폐렴환자에서 혈액배양 양성율은 10% 미만으로 낮음.
- 혈청학적 검사는 도말 및 배양이 어려운 원인균을 동정하는데 주로 이용됨.

참고자료

· 김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅰ(여덟째판)』. 수문사. 2016
· 질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 정보. 「폐렴(성인)」.<http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=date&page=1&searchField=&searchWord=>
· 서울대학교 의학정보. 「폐렴(pneumonia)」. <https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007>
· 또라(americancocker). “ABGA (arterial blood gas analysis)동맥혈가스검사”. 2018.07.02. <https://blog.naver.com/americancocker/221310638823>. (2018.09.10)