[시뮬레이션 실습II] 시나리오1(폐렴 대상자 간호) 그룹과제 정리 자료(A+)_폐렴 대상자 사례와 간호과정 1개 포함

소개글

시뮬레이션 실습II 시나리오1(폐렴 대상자 간호) 그룹과제 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라 폐렴과 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 본 자료에 폐렴 사례 1개와 이에 따른 간호진단/간호과정 1개가 포함되어 있습니다.
* 폐렴 CASE STUDY 작성 시 도움될 것입니다.
* 간호 전공도서 이외에 논문도 참고하여 작성하였습니다.

목차

1. Ventilator-associated pneumonia (VAP)를 예방을 위한 간호행위에 대해 토의하세요.
2. ‘폐렴 대상자 간호’ 시나리오 숙지 후, 대상자 간호를 위한 간호계획을 세우고 모의 간호수행을 하세요. (임상추론 간호과정 보고서 작성)

참고 문헌

본문내용

1. Ventilator-associated pneumonia (VAP)를 예방을 위한 간호행위에 대해 토의하세요.
1) 일반적인 측면에서의 예방을 위한 간호행위
① 의료진에게 적절한 교육을 실시한다.
② 알코올 성분의 손 소독제를 이용하여 적절한 손 위생을 실시한다.

2) 인공호흡기, 기관 삽관 측면에서의 예방을 위한 간호행위
① 인공호흡기의 중단이 가능한지 지속적으로 환자를 평가한다.
② 가능하면 비 침습적인 방법으로 환기를 실시한다.
③ 주기적으로 진정 중단을 통하여 기관 삽관 및 인공호흡기의 사용시간을 감소시킨다.
④ 삽관 튜브와 네뷸라이저 입구 주위의 응결을 방지시킨다.

<중 략>

2. ‘폐렴 대상자 간호’ 시나리오 숙지 후, 대상자 간호를 위한 간호계획을 세우고 모의 간호수행을 하세요. (임상추론 간호과정 보고서 작성)
<시나리오>
80세 김OO 환자는 10년 전부터 cerebral infarction으로 clopidogrel(antiplatelet agent)을 복용하던 중, 4주 전 집에서 넘어져 의식이 저하되어 subdural hemorrhage로 중환자실에 입원하였다. 입원 직후 endotracheal tube로 ventilation care를 받다가 tracheostomy(ID 7.5)로 변경하였으며, 이후 자가호흡이 가능하여 ventilator를 제거한 상태이다. 중환자실에 있는 동안 Rt. lung에 폐렴이 동반되어 치료를 받은 적이 있으며, 상태가 호전되어 내과병동으로 전실되었다.

<중 략>

주관적자료
 보호자 → “아빠가 숨쉬기가 너무 힘들어해요.”
 보호자 → “전보다 가래도 진하고 많이 나오는 것 같아요.”

객관적자료
 대상자가 초조하고 불안해하는 모습으로 숨을 가쁘게 쉬고 있는 것을 관찰함.
 보호자가 2시간마다 tracheostomy 흡인을 시행중임.
 9/7부터 노랗고 점성이 강한 객담이 증가함.
 BT : 37.8℃, SpO2 : 80%(9/10 10:00)

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅰ(여덟째판)』. 수문사. 2016
질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 정보. 「폐렴(성인)」. <http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo
=&category=&category_code=&dept=&sortType=date&page=1&searchField=&searchWord=>
박승용, 이흥범. (2014). 「인공호흡기 연관 폐렴의 예방과 치료」. 『대한 내과학회지』. 제86권, 제5호, 537-545
성미혜 외 9명, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, 정문각, 2015