간호학과 신생아 케이스 스터디 입니다. 감염위험성, 통증, 피부통합성 장애 진단 3가지, 계획 5가지 이상입니다.

소개

"간호학과 신생아 케이스 스터디 입니다. 감염위험성, 통증, 피부통합성 장애 진단 3가지, 계획 5가지 이상입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 표피 수포증/수포성 표피 박리증 (Epidermolysis Bullosa)
2. 선천성 피부 무형성(Aplasia cutis congenita)

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 간호력
1) 현병력
2) Maternal History 　Maternal History
3) 치료과정
4) 검사
5) 투약
6) 간호진단
(1) 피부 통합성 장애
(2) 조직손상과 관련된 통증
(3) 조직손상과 관련된 감염 위험성

본문내용

1. 표피 수포증/수포성 표피 박리증 (Epidermolysis Bullosa)
정의
수포성 표피박리증은 표피와 표피-진피 경계부 및 상부 유두진피를 구성하는 단백질을 만드는 유전자의 변이에 의하여, 가벼운 외상에도 쉽게 물집이 발생되어 피부와 점막에 통증이 생기는 희귀한 유전성 질환이다. 18가지 유전자 중 적어도 하나의 돌연변이 때문에 나타난다. 일부 유형은 상염색체 우성이며 나머지는 상염색체 열성이다.
심한 경우 눈, 혀, 식도를 침범하기도 하며, 근육위축과 손발가락의 변형이 초래되기도 한다. 전 세계적으로 약 50만명의 사람들이 이 질병에 영향을 받고 있으며 남성과 여성 관계없이 나타난다.

이 질환은 크게 다음과 같이 세 가지로 구분된다.
①단순성 수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa simplex;EB simplex) - 60%
②연접부 수포성 표피박리증(Junctional Epidermolysis Bullosa;JEB) - 10%
③이영양성 수포성 표피박리증(Dystrophic Epidermolysis Bullosa;DEB) - 30%

①단순성 수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa simplex;EB simplex)
-전형적으로 손과 발에 영향을 미치며 전형적으로 상염색체 우성 방식으로 유전되어 각질 유전자 KRT5 및 KRT14에 영향을 미친다. 피부의 외부 자극의 저항에 대한 각질화에 실패로서 나타난다.

<중 략>

(1) 피부 통합성 장애
주증상
피부 수포 병변 관찰

간호사정
객관적 자료
- 오른쪽 손,손목 오른쪽 발, 왼쪽 입술에 상처 관찰된다.
- 가벼운 외상에도 쉽게 피부 벗겨짐이 동반되며 발톱 빠짐과 함께 구강 점막에 수포와 상처가 동반된다.
간호진단
선천적 질환에 의한 피부 통합성 장애

목 표
1. 환자의 피부손상이 진행되지 않게 한다.
2. 환자의 피부손상을 유발시키는 요인을 제거한다.

참고자료

· 없음