성인간호학_급성 췌장염 케이스

소개

성인간호학 실습 '급성췌장염' 케이스 입니다.

-진단
1. 조직손상과 관련된 급성통증(간호계획 7개)
2. 안위변화와 관련된 수면양상 장애(간호계획 12개)
3. 치료적 금식과 관련된 영양부족(간호계획 5개)

이론과 실습 병행으로 힘든 SN 선생님들 모두 힘내세요!

목차

Ⅰ. 대상자 질병 기술
1. 병태생리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력(일반적 사항, 건강영역별 간호사정 도구)
2. 신체사정
3. 투약과 정맥 수액
4. 진단적 검사(활력징후, CBC, 영상의학검사)
5. 침습적 치료과정 서술
6. 간호과정

Ⅲ. 진단
1. 조직손상과 관련된 급성통증(간호계획 7개)
2. 안위변화와 관련된 수면양상 장애(간호계획 12개)
3. 치료적 금식과 관련된 영양부족(간호계획 5개)

본문내용

Ⅰ. 대상자 질병 기술
- 급성 췌장염
1) 병태생리
1. 담석
담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다.
2. 알코올
알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다.
3. 그 외
수술, 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양, 약제, 특발성 등이 있다.
2) 임상증상
복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이다. 찌르는 듯한 통증이 꾸준히 지속되며, 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서부터 등 쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 뻗어 나가는 경우가 많다. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 구역, 구토 증상이 동반되는 경우가 많다.

< 중 략 >

진단1. 조직손상과 관련된 급성통증 간호수행 중 하나
=비침습적 요법: 마사지, 접촉, 냉온요법, 이완요법, 자세 변화를 시행하였다. 통증을 경감시키는 자세로 측위, 배게로 복부에 압박을 가하는 슬흉위, 몸통을 구부려 앉는 스퀼팅 포지션을 교육하였다.
(이론적 근거) 마사지는 신체적 정신적으로 진정시키고 이완시키는 것으로 근육이완을 통해 통증을 완화시킨다. 또한 모세혈관의 순환을 증진시키고 전신순환을 증진 시킨다. 냉온요법과 이완요법은 통증감소와 치료를 촉진시킨다. 이를 통하여 환자의 안위와 휴식을 증진시킬 수 있다.

참고자료

· 국가건강정보포털
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040&subIdx=3&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=viewcount&page=1&searchField=&searchWord=
· 킴스온라인
· http://www.kimsonline.co.kr/
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ(수문사)
· 대한통증학회(2012)/통증의학(넷째판)/서울:신원의학서적
· 권태동(2011)/급 만성 통증의 관리/제 62차 대한 내과학회 추계학술대회 p.96~100
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do 서울아산병원 약물정보
· 서울아산병원 질환백과
· 성인간호학1/김금순 외/수문사/p.547
· 기본간호학1/김종임 외/수문사/p298
· NANDA
· [네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)