아동간호학 A+ 가와사키 병 CASE STUDY

소개

아동간호학 실습 A+ 받았으며 교수님이 수정할게 없다고 하신 간호과정입니다.
가와사키병이 아니여도 같은 진단을 잡으신 경우 활용하기에 좋을겁니다.

목차

Ⅰ.질병 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
1) 인적 사항
2) 가족력 및 병력
3) 과거력
2. 간호력
1) 현병력
2) 입원정보
3) 개인위생, 식습관, 배설, 수면 습관
3. 신체검진
4. 진단검사
1)일반 혈액검사
2)영상검사
5. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 혈관 내 염증과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 체액부족의 위험

본문내용

Ⅰ.질병 문헌고찰-가와사키병
1. 정의
가와사키병은 점막하림프절 증후군이라고도 불린다. 일본의 가와사키라는 의사에 의해 처음 보고된 질병으로 소아에게 발생하는 원인 불명의 급성, 열성, 발진성 혈관염이다. 병의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 급성 염증이나 세균 독소에 의해 발생하는 면역매개성 혈관염이라는 증거가 나타나고 있다. 5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발생하고 8세 이상의 아동에게는 잘 발생하지 않는다. 계절에 영향을 많아 받는 질환으로 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

2. 병태생리
독성인자 혹은 감염이 면역체계에 반응을 유도하여 중간크기의 관상동맥에 영향을 준다.
▶관상동맥에 있는 혈관 내피 세포와 평활근 세포에 염증과 부종이 발생한다.
▶염증과 부종으로 인해 혈관벽이 약해져서 동맥류와 혈전이 형성된다.
▶손상된 혈관은 점차 섬유화가 일어나고 이로 인해 혈관이 협착되거나 폐쇄되는 심근경색이 발생한다.

3. 임상증상
가와사키 병의 임상증상은 크게 3단계로 나타난다.
1) 1단계: 급성 단계 (10~14일)
-항생제 투여에도 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 고열
-비삼출성 결막염
-점막의 변화: 홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀
-사지의 변화: 손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적
-경부림프절의 비대
-빈맥과 사지 불안증
-심한 보챔, 복통, 식욕부진, 설사, 구토
2) 2단계: 아급성 단계(15~25일)
-열이 떨어지고, 대부분의 증상이 사라진다.
-손바닥, 발바닥에 낙설
-혈소판 수 증가
-2단계 초기에 관상동맥류의 발생률이 증가한다.
3) 3단계: 회복단계 (26일~)
-적혈구 침강속도 정상속도로 회복

< 중 략 >

Ⅲ.간호과정
#1. 혈관 내 염증과 관련된 고체온
-장기목표: 3일 이상 대상자의 체온이 정상범위로 유지된다.
-단기목표:
① 고체온 중재 이후 2시간 이내에 체온이 정상범위(36.4~37.2℃)로 회복된다.
② 대상자가 12시간 이내에 발열로 인한 불편감이 감소되었다고 말한다.

참고자료

· 아동간호학 [하권], ‘가와사키 병’ 264~297p
· 성인간호학I , 수문사
· 약학정보원
· 아산병원 질병정보 ‘가와사키 병’
· 서울대학교 병원 질병정보 ‘탈수 응급처치’