고혈압 간호과정 2개 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심박출량 감소의 위험

소개

"고혈압 간호과정 2개 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심박출량 감소의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례

II. 간호과정
#1. 낮은 치료 순응도로 인한 고혈압 관리 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
#2. 혈관 내 저항 증가로 인한 후부하 상승과 관련된 심박출량 감소의 위험

III. 사례 분석을 통해 얻은 결론

IV. 참고문헌

본문내용

I. 사례
45세 김씨는 한 달 전 시행한 신체검사에서 혈압이 180/120mmHg로 측정되어 이후로 Hydrochlorothiazine 12.5mg bid 를 처방받아 복용하고 있다. 김씨는 신체검사 이후로 혈압약이 성관계를 방해한다는 이야기를 들었다며 자신의 아내와의 관계를 걱정하던 중 고혈압 관리가 잘 되고 있는지에 대한 f/u을 위해 고혈압 클리닉을 방문하였다.
김씨의 아버지는 60세에 뇌졸중으로 사망하였으며 어머니는 생존해 계시지만 고혈압을 앓고 있다. 면담에서 그는 평소 하루에 한잔 이상 커피를 마신다고 하였으며 하루 1갑의 담배를 피우고 금요일과 토요일 밤에는 6개들이 맥주를 1팩(맥주 6캔) 마신다고 하였다. 검진 결과, 그는 망막병증이 있었으며 혈압은 166/108mmHg로 측정되었다. 김씨는 금일 아침 깜박하고 약을 먹지 않고 왔다고 말하였으며 평소에도 종종 약 먹는 것을 잊는다고 하였다. 김씨의 쇄골 중앙선의 외측 네 번째 늑간에서 지속적인 심첨박동이 청진되었으며 심전도 검사결과 좌심비대가 의심된다는 소견이 나왔다. 요검사에서 단백은 30mg/dL이 검출되었으며 혈청 크레아티닌 수치는 1.6mg/dL(141mmol/L)로 측정되었다.
김씨는 현재 Hydrochlorothiazide 25mg/day 외에 Captopril(capoten) 50mg bid를 복용하고 있다.

II. 간호과정
#1. 낮은 치료 순응도로 인한 고혈압 관리 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
(대상자) “금일 아침 깜박하고 약을 먹지 않고 왔다, 평소에도 종종 약 먹는 것을 잊는다.”
(대상자) “혈압약이 성관계를 방해한다는 이야기를 들었다, 아내와의 관계가 걱정된다.”
-> 대상자가 종종 약 먹는 것을 잊는다는 점에서 치료 순응도가 낮다는 것을 알 수 있으며 혈압 약에 대한 부정적인 인식은 치료 순응도를 낮추는 요인이 될 수 있다.

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