파킨슨 케이스스터디 PBL양식 간호진단 5개

소개

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목차

1. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약(Fact)

2. 반응을 요하는 문제상황(Problem)

3. 문제상황과 관련된 가설(Hypothesis)

4. 필요한 추가정보(Need to know)

5. 학습문제파악(Learning issues)
1) 파킨슨병의 정의
2) 파킨슨병의 증상
3) 파킨슨병의 진단
4) 파킨슨병의 병기
5) 파킨슨병의 치료
6) 파킨슨병의 간호
7) 대상자의 투약
8) 대상자의 검사결과
9) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

파킨슨병 또는 파킨슨씨병(Parkinson’s disease)이란 주로 진전(震顫, 떨림), 근육의 강직(剛直) 그리고 몸동작이 느려지는 서동(徐動) 등의 운동장애가 나타나는 질환이다. 파킨슨병은 적절한 치료를 받지 않으면, 운동장애가 점점 진행하여 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활을 전혀 수행할 수 없게 되기도 한다. 파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하는 질환으로 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다. 국내의 정확한 통계 자료는 없으나 인구 1,000 명 당 1-2명 정도의 비율로 발병하는 것으로 추정된다. 나이가 많이 들어서 발병하는 대부분의 파킨슨병의 경우는 여러 연구를 통해 유전적인 요소가 거의 영향이 없다고 알려져 있다. 하지만 40세 미만의 젊은 나이에 발생하는 파킨슨병의 경우에는 일부에서 유전적인 요소가 관련이 되는 것으로 알려져 있다.
중뇌의 흑질 치밀부에는 도파민을 분비하는 뉴런이 모여 있다. 이 부위는 정상적으로 검은색으로 나타나 흑질이라고 불리우며 운동기능 조절에 매우 중요한 역할을 한다. 파킨슨병은 흑질 치밀부의 멜라닌(melanin) 함유 도파민 신경세포의 사멸로 발생한다. 이러한 신경세포 변성으로 흑색질 선조체의 도파민 신경세포의 투사가 일어나는 꼬리핵(caudate nucleus) 및 조가비핵(putamen)에서 도파민의 부족현상이 초래되고 상대적으로 증가된 아세틸콜린(acetylcholine)의 과활동으로 신경흥분의 과잉상태를 가져오게 된다. 흑질 치밀부의 멜라닌(melanin) 함유 도파민 신경세포의 감소로 인하여 흑질에서 탈색소가 관찰되며, 흑질 치밀부의 세포질 내에 시누클레인(synuclein)을 함유한 호산구성 단백질의 응집체인 루이소체(Lewy bodies) 형성이 특징적으로 관찰된다. 이러한 현상은 청반, 기저핵, 시상하부, 대뇌피질, 뇌신경, 운동핵 부위와 자율신경계에서도 동일하게 관찰된다. 파킨슨병 환자의 경우 선조체 흑질에서의 탈색소를 관찰할 수 있다.

참고자료

· 신경림 외(2015). 성인간호학 : 현문사
· 신나미 외(2017) 성인간호학 : 정담미디어
· 대한파킨슨병 및 이상운동질환 학회(2017)
· 서울대학교병원(2007) 간호진단과 계획 : 서울대학교출판부
· 아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32135
· 질병관리청 건강정보 http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=9240
· 서울대학교병원 파킨슨센터 건강정보 http://www.snumdc.org/movement-disorders/parkinson-disease/introduction/
· 약학정보원 http://www.health.kr/