성인간호 근골격계 간호과정~ 복합늑골골절(Multiple rib fracture), 오른쪽 팔꿈치 개방골절과 탈구(Open fracture and dislocation of Rt. Elbow)

소개

복합늑골골절(Multiple rib fracture),
오른쪽 팔꿈치 개방골절과 탈구(Open fracture and dislocation of Rt. Elbow)

<간호과정 작성>
침습적 처치와 관련된 감염의 위험
수술 후 합병증과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
식욕부진으로 인한 수술 후 회복 지연의 위험
활동량 저하, 약물 부작용과 관련된 변비 위험성

<간호진단만>
근골격계 허약으로 인한 활동의 지속성 장애
전신허약감으로 인한 낙상의 위험
수술부위와 관련된 급성 통증
늑골 골절로 인한 비효과적 호흡양상

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
1) 내부고정술 Internal Fixation (IF) 간호
2) 골절대상자의 전반적인 간호
3) 골절의 합병증과 관리
4) 파킨슨병 Parkinson’s disease 간호

4. 신체검진과 간호사정

5. 임상검사

6. 특수치료 및 검사(모두 수술전 시행)

7. 약물

8. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

본문내용

1. 일반정보
•현재 진단명: Multiple rib fracture, Open fracture and dislocation of Rt. Elbow
•남성/84세, 체중 74.0-74.5Kg
•초등학교 졸업, 기혼, 불교
•연립주택에서 배우자와 거주
•입원 7일째

2. 병력
(1) Chief Complaints: Rt. elbow pain
(2) 과거력
① 2014. 11. 13: Rt. Cerebellar infarct
② 2015. 10. 19: Lt. hemiplegia, Rt. Midbrain infarct
③ 2018. 04. 22: Fracture. T2-3, L4-5 spine
④ HTN (15년전), Parkinson’s disease (10년전 진단받음)
(3) 현병력(발병시 부터 병원 내원까지)
○월 ○일 전동휠체어 타다가 후진하던 차량에 부딪혀 휠체어에서 떨어지면서 오른팔 찧고 이마 바닥에 부딪힘.
엠뷸런스 타고 사고 40여분만에 본원 응급실 통해 입원함.
(4) 입원 후 치료 현황
#3에 ORIF(Open reduction and internal fixation) 수술 받음
-- 골절부위 fixation 위해 오른쪽 팔꿈치에 screw 11개 적용함
-- 수술부위에 penrose drain 1개 삽입하여 배액 중임

3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
1. 내부고정술 Internal Fixation (IF) 간호
• 수술 후 간호
-- 환부 상승, 드레싱: 무균술 준수
-- 출혈 유무, 신경혈관상태, 석고붕대 관찰
-- 올바른 자세유지: 근육기능이 회복될 때까지 몸이 회전되지 않도록 견인 혹은 외회전 방지를 위해 사지 측면에 모래주머니를 적용
-- 부동으로 인한 합병증 관찰 및 예방
-- 등척성 운동: 근육강도유지, 가골형성 촉진, 골수강내 고정물 보호
-- 감염증상, 체중부하 허용범위, 석고붕대관리, 상처관리 보행시기와 방법 등 교육

참고자료

· 김주현, 박정숙(2006). 임상간호연구 제12권 제2호. 복부 경락마사지가 정형외과 수술 후 기동 장애 환자의 변비 정도에 미치는 효과.
· 김분한 외(2020). 간호와 영양 2판. 포널스 출판사. p.22, p.25.
· 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원. 의약품정보. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원. 의료정보. 질환백과. 변비(Constipation).
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900
· 신윤희 외(2017). 기본간호학Ⅰ(제 7판). 계축문화사.
· 약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). 현문사. pp.272-374.
· Michele Grodner 외(2016). 임상간호와 영양. 정담미디어. p.140-143.