[아동간호학 A+] 아동간호/간호과정/케이스스터디/발달성고관절이형성증/DDH

소개

"[아동간호학 A+] 아동간호/간호과정/케이스스터디/발달성고관절이형성증/DDH"에 대한 내용입니다.

목차

1) 사례
2) 문헌고찰
3) 간호진단 및 우선순위
4) 간호중재 및 평가

참고문헌

본문내용

정의
고관절 이형성증은 선천적 또는 발달성으로 비구의 발육 부진으로 인해, 고관절 내 공모양의 대퇴골두가 적절하게 위치하지 않은 상태
⇨ 발달성 고관절 이형성증(developmental dysplasia of hip, DDH)은 과거 선천성 고관절 탈구(congenital dislocation of hip, CDH)로 불려졌으며 현재까지도 국제 보건기구의 ICD-10에 선천성 질환으로 분류되어 있다. 그러나 이들 환아 중 실제 출생 시 고관절이 탈구되어 있는 경우는 드물고, 성장을 하면서 아탈구 또는 탈구를 보이는 경우가 흔하며 비구 이형성-아탈구-탈구가 같은 질환의 연장선에 있다는 개념이 정립되면서 DDH이라는 용어가 더 보편적으로 사용되고 있다.

⇨ 고관절형성장애는 골반의 비정상적인 발달과 연관된 연속적인 장애로 태아기 혹은 아동기 중 어느 시기에나 발생할 수 있다. 선천성골반형성부전, 선천성고관절탈구에서 고관절형성장애로의 용어 변화는 얕은 골반관절구, 아탈구, 탈구 등의 다양한 형태의 골반기형들을 더 잘 반영하기 때문이다. 고관절 형성장애는 약 1/5의 경우에는 양측골반과 관련되며, 일측성으로 침범될 경우에는 왼쪽 골반이 오른쪽 골반에 비해서 약 3배가량이 더 많다.

병태생리
위험 인자
가족 내 발병률, 인종간의 차이 등 유전적 소인, 관절 인대 이완, 둔위, 첫 아기, 선천성 근성 사경, 중족골 내전증 등 자궁을 압박하는 질환, 양수 과소증, 여아, 출생 후 육아 방식 등

원인
1. 유전적 요인
1) 관절막 이완 (인대 이완)
2) 가족적 질병 : 만약 한 아동이 DDH였다면, 다른 형제들이 또한 DDH 아이를 가질 확률이 각 6% / 부모 중 한 쪽이 DDH를 가졌거나 한 아이가 DDH라면, 다음 아이가 DDH일 확률은 36%
3) 인종 및 성별 간의 차이 : 여성이 남성보다 많다.

2. 물리적 요인(기계적 요인)
태내에서 둔위 상태로 있었던 아기나 출생 후 신생아의 고관절을 신전 및 내전 위치(다리를 펴고 안으로 모으는 차렷 자세)로 기르는 습관이 있는 사회에서 발병율이 높다.

참고자료

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· 이순혁•박상원•이광석•변영수•하경환•이병택, 신생아 고관절의 선별적 검사 및 선별적 초음파 검사, 대한정형외과의학회지 : 제 35권 제 4호 2000
· 배정연ㆍ김도훈ㆍ조태준ㆍ유원준ㆍ정진엽ㆍ박문석ㆍ최인호, 내측 접근법을 이용한 발달성 고관절 이형성증의 수술적 정복: 단기 추시 결과, 대한정형외과학회지：제 44 권 제 6 호 2009
· 서정화․오아영․김종성․김성덕․김희수, 소아 수술 후 자가통증조절장치를 통한 지속적 주입과 간헐적 주입의
· 병행과 간헐적 주입의 통증조절 효과 비교, 대한마취과학회지 2006; 50: 72∼6
· 윤혜봉•조결자, 통증 환아를 위한 비약물적 간호 중재 방법 조사
· 김의별⋅강기완⋅김민우⋅조동찬⋅고연석, 성인의 발달성 고관절 이형성증에 대한 한방치료: 증례보고, Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 30 No. 2, April 2020