성인간호학 전범위 오답노트 총72문제해설

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본문내용

1. 고칼륨혈증 치료 및 간호
·세포 내로 칼륨 이동 유도: 금식+인슐린+당 주입
·칼륨 소모성 이뇨제 투여, 칼륨보유 이뇨제 중단
·칼슘 글루코네이트 투여(비정상적인 심장전도에 길항작용)
·중탄산염나트륨(Bivon)정맥투여: 칼륨의 심장 영향에 반대 작용하는 나트륨 공급
·Kalimate enema시행
·혈액투석(신부전 동반 시)
·침상안정, 구강으로 금식
+kayexalate: 소화관내에서 K와 Na의 교환을 하고 K가 묻은 수지가 배출됨으로써 체내의 K를 제거한다.

2. 제 Ⅱ형 과민반응은 IgG나 IgM은 보체 시스템에 의해 활성화되어 세포표면의 항원과 반응한다. 그 결과 세포용해와 탐식작용을 나타내어 세포독성반응 또는 세포용해반응 이라고도 한다. Ⅱ형 과민반응 중 하나인 수혈 부적합 반응은 공여자로부터 부적합 혈액을 수혈받을 때 발생한다.

3. →PQRST
P(position): 통증의 부위-“어디가 아프십니까?”
Q(quality): 통증의 특성-환자가 쓰는 용어로 평가 “어떻게 아프십니까?”
R(relief of aggravation): 통증악화 및 완화요인-“어떨 때 통증이 심해지거나 완화되십니까?”
S(severity): 통증강도-“어느 정도 아프십니까?”
T(timing): 통증의 시작 및 지속시간-“언제부터 아프셨습니까? 얼마 동안 아프십니까?”

4. 항암제 투여 환자의 간호
·사람이 많은 장소 피하기
·칫솔, 치약 등은 개인용 사용
·매일 목욕
·생식기, 서혜부, 겨드랑이, 항문부위 항균비누로 하루 2회 세척
·손 씻기 철저히 시행
·15분 이상 실내에 둔 물은 마시지 않기
·생야채, 생과일, 샐러드, 덜 익힌 고기, 회, 후추 등은 피하기
·고단백, 고열량식이 섭취, 기호식품 섭취
부작용: 일혈, 위장관 장애(오심,구토, 설사, 구내염, 변비)
골수기능 저하(빈혈, 감염위험, 출혈위험), 피부 부작용(탈모증, 발진, 색소침착, 광선민감증, 손톱·발톱 이상), 생식기계 영향(남성: 정액생산 비정상,......<중 략>

참고자료

· 없음