TKRA 수술과정, 인공슬관절전치환술. OA 병태생리

소개

TKRA 수술 과정 케이스입니다.

OA(골관절염)진단 받고 TKRA 수술한 케이스이고 OA의 원인, 증상, 병태생리, 진단, 치료와 TKRA의 수술 전후 간호, 수술 과정이 담겨있습니다.

TKRA 수술 과정은 실습 병원의 emr의 OP note를 보고 작성하였고 수술 과정에서 사용된 도구와 과정을 자세히 담았습니다. 교수님께 칭찬받은 케이스입니다!

목차

1) 대상자 Information 자료
2) 수술실 실습 Note

본문내용

1) 대상자 Information 자료
● 일반적 인적사항 (성명, 성별, 연령)
- 이OO, F, 77

● 진단과(병동), 진단명, 수술명
- 진단과(병동) : OS (orthopedic surgery)
- 진단명 : OA knee Lt. K-L grade Ⅳ.
- 수술명 : TKRA, total knee replacement arthroplasty. 인공슬관절전치환술

● 발병일 & 수술일
- 발병일 : 10년 전 본원 관절염 Dx.
- 수술일 : 2020.12.15
- 10년 전부터 C.C있어 본원 외래 진료 후 OP위해 adm.

● 질병기술
정의 : 골관절염은 뼈의 관절을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골이 감싸던 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨 통증과 변형이 발생하는 질환이다.

원인 : 연령, 유전적 소인, 물리적 외상, 비만, 신경, 내분비, 혈액학적 질환 등과 관련이 있다. 체중부하와 관련된 고관절과 무릎관절 / 생활습관, 자세, 비만과 관련된 경추 및 요천추 / 반복되는 자세와 관련된 손가락 관절에 나타난다. 비만인의 경우 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.

병태생리
-연골부 마모 현상 : 연골이 닳아서 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 얇아져 뼈가 노출되면 뼈끼리의 마찰로 통증이 생기고 관절이 붓는다. 시간이 지나며 뼈 모양과 관절 구조가 변하고 가동성이 제한된다.
-골증식체 : 연골관절의 가동성이 적어지면서 뼈에 자극이 가해진다. 이러한 상태가 지속되어 조직이 손상되고, 손상된 조직을 채우고 복구하려는 과정에서 골증식체(osteophyte, 골극)가 형성된다. 이를 골관절 구순(bone spur)이라고 한다.
*미란 : 피부, 또는 점막의 표층이 결손된 것

증상 : 쑤시는 통증, 관절의 구축, 운동의 제한.

진단 : X-ray
-KL grade (Kellgren-Lewrence grade) : 방사선 사진상에서 관절 간격의 감소와 관절의 골극형성이나 연골 소실등의 이상소견을 나타내는 평가지표

참고자료

· 없음