[아동간호학] 신생아 황달 시나리오(가상) CASE STUDY 자료입니다. 문헌고찰 포함(A+)

소개

[아동간호학] 신생아 황달 시나리오(가상) CASE STUDY 자료입니다. 문헌고찰 포함(A+)

문헌고찰 + CASE 시나리오 + 간호진단 3개(우선순위) + 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 신생아 황달
1. 신생아 황달이란?
2. 신생아 황달의 원인
3. 신생아 황달의 출현 시기에 따른 원인 감별법
4. 증상 및 검사 소견
5. 진단방법
6. 치료방법
7. 경과 및 합병증

Ⅱ. 신생아 간호문제 시나리오
1. 시나리오 소개
2. 의미 있는 자료 요약

Ⅲ. 시나리오에 대한 간호과정
1. 간호진단 도출 및 우선순위 선정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 신생아 황달

1. 신생아 황달이란?
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 이내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2. 신생아 황달의 원인
적혈구가 파괴될 때 빌리루빈이라는 황색 색소가 체내에 일시적으로 축적되면서 피부가 노랗게 된 상태. 생후 2∼3일에 아기의 피부 전체 혹은 눈 흰자위 등이 노랗게 된다. 보통은 서서히 좋아지다 1∼2주 정도면 자연히 사라진다. 혹, 상태가 오래 간다면 엄마와 아기의 혈액형 부적합 또는 간염이나 담도폐쇄증이라는 선천적 질병에 걸렸을 가능성이 있다. 신생아의 적혈구는 연약해서 쉽게 깨지고, 따라서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 원래 만들어진 빌리루빈은 간에서 제거가 되지만 신생아는 간의 기능이 약하기 때문에 빌리루빈을 잘 제거하지 못하고, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능 또한 약해서 신생아는 정상인 경우에도 황달에 잘 걸린다.

1) 생리적 황달
태아기에서 신생아기로 넘어오는 과정에서 자연적으로 발생하는 가벼운 황달이며, 대개 저절로 좋아진다. 하지만 신생아의 머리에 혈종이 있거나(두혈종) 광범위한 피하 출혈이 있는 경우에는 치료가 필요할 정도로 황달이 심하게 나타나기도 한다.

< 중 략 >

2. 의미 있는 자료 요약
- 임신 38주
- 아프가 점수(Apgar score)는 1분-8점, 5분-9점
- 신생아 체중은 3820gm
- 첫 소대변은 8시간 후에 배설
- 피부색은 전반적으로 노란빛을 띄움, 눈에서 공막이 노란빛인 것을 관찰
- T/B 수치
날짜 T/B(Total bilirubin)
11/24 14.8mg/dl
11/25 11.3mg/dl
- 11월25일부터 광선요법 시행
- 체온
날짜 체온
11/24 36.8℃
11/25 37.4℃
11/26 37.6℃

참고자료

· 성미혜 외 9명, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, 정문각, 2015
· 국제간호진단협회 저, 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어, 2016
· 「국가정보건강포털 의학정보」, “신생아 황달”, (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
· 방경숙 외 16명 공저, 『아동간호학』, 정담미디어, 2014