성인간호학 파킨슨 간호과정 A+++++ 교수님 피드백 반영함

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 - parkinson's disease
1. 원인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호문제 사정
4) Pysical Examination
5) 진단(임상)검사 결과 정보
6) 치료 및 경과
2. 간호문제 및 간호진단
3. 간호진단에 따른 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - parkinson's disease
파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남 녀 모두에게 발생한다. 이 병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성질환이고, 네 가지 대적 증상은 안정 시 진전 , 경직, 운동완만, 자세불안정이다.

1. 원인과 병태생리
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독, 약물 사용(reserpine, methyldopa, lithium, haloperidol, chlorpromazine) 및 aphetamine과 같은 마약사용이 관련이 있다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어 주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다. 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계(EPS)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 일부 대상자에게 과다한 발한과 기립성 저혈압 같은 자율신경계 증상이 나타나지만 원인은 불분명하다. 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.

<중 략>

3. 간호진단에 따른 간호과정
간호사정
주관적 자료
- “왼손이 떨리는 손이야.”

객관적 자료
- 대상자는 대부분 supine position에서 양손을 공수 자세로 두손을 포개고 있다.
- 양 손 모두 전반적으로 근력과 rom이 저하되어 있음
- 두 손은 뻣뻣하며 마르고 왜소하다.
- 손 사용의 장애를 관찰함.

간호진단
관절의 강직, 근육경직과 관련된 신체 기동성 장애 (손)

참고 자료

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욕창간호 실무지침서 및 요약본- 병원 간호사회
파킨슨 환자의 식이요법. 가천의대 길병원 신경외과. 김미훈
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Herdman. 간호진단 정의와 분류. 학지사메디컬 . 2018
Meg Gulanick.간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2019
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