[성인간호학실습] A+ 과민성 장증후군(IGB) 간호과정

소개

간호과정 O. 문헌고찰 X

교수님 피드백받은 것까지 수정을 완료한 케이스 내의 간호과정입니다.
간호진단과 간호과정 개수는 2개입니다.
교수님께 칭찬받았고 A+ 성적을 받은 성인간호학실습입니다.
최대한 자세히 쓰려고 교과서, 다양한 의학책, 검색하여 문헌고찰을 작성하였고 참고하셔서 다들 A+ 받았으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

2. 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석

3. 간호과정 적용

4. 출 처

본문내용

2. 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석

원인 (문헌고찰)
- 교감신경계에서 장의 운동과 감각 기능을 조절하는 데에서 문제가 발생하여 나타남
- 음식 섭취 ,호르몬, 신체적, 정신적 스트레스 등의 자극에 의해서 소장과 대장의 운동 증가
- 하부 위장관 통증의 역치가 낮은 경우
- 우울, 불안과 같은 심리적인 요인

원인(사례)
정확한 원인은 모르겠음.
- Rt. hemithyroidectomy with CCND - on synthyroid (2014) 로 2014년도에 갑상선절제술을 하여 호르몬 영향을 받았을 수도 있다고 생각한다.
- TSH수치, Thyroglobulin Ab가 정상보다 높음
- 평소에 변비가 심하심
- 스트레스를 받는 원인은 모르겠지만 평소 선생님 및 학생에게 대하는 태도가 예민하여 정신적 스트레스를 쉽게 받을 것 같다.

<중 략>

3. 간호과정 적용
#1. 간호진단명: 질환과 관련된 급성 통증
날짜: 2018.11.02. 15:30 ~ 2018.11.09

간호사정
<주관적 자료>
“진통제 다시 맞을게요. 맞는게 좋을 것 같아요”
“다리가 너무 아프니까 먹는거든 뭐든 진통제 좀 주세요.”

<개관적 자료>
① 현병력: 3~4개월 전부터 발생한 간헐적 squeezing epigastric pain 주호소.
평소 변비 심했으며 손가락 한마디 정도의 대변.

② 대상자는 흉통을 느낀다.

③ 위장 계통의 장애로 복부 불편감을 호소한다.

④ 입원 시 NRS 3점, 간헐직인 짓누르는 듯한 복통을 호소함.

⑤ lab 검사결과
● Phosphorus
: ▼ 2.2 (2.4~5.1)
● Calcium
: ▼ 8.4 (8.7~10.4)
● Eosinophil
: ▲ 8.1 (0~7)
● HDL-Cholesterol
: ▼ 38 (40-60)
● Osmolality
: ▼ 263 (289~308)
● Chloride
: ▼ 92 (98~110)
● Sodium
: ▼ 125 (135~145)

참고자료

· 과민성장증후군_대한소화기기능성질환>운동학회 총서10
· 김근순 외, 성인간호학Ⅰ,수문사, 2017
· http://ch.yes24.com/Article/View/35764 - Bristol 대변형태척도
· KMLE 의학검색엔진
· 손정태 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사
· 손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사
· 이동숙 외, 간호과정과 비판적사고, 포널스 출판사
· 을지대학교을지병원. EMR 및 간호기록