모성간호학 CASE STUDY (분만간호) 자연분만 시 일반사정(분만1기, 분만2기, 분만3기, 분만4기 변화 포함), 전체 분만과정이 상세히 적혀있음! PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!

소개

"모성간호학 CASE STUDY (분만간호) 자연분만 시 일반사정(분만1기, 분만2기, 분만3기, 분만4기 변화 포함), 전체 분만과정이 상세히 적혀있음! PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!"에 대한 내용입니다.
- 일반적 사항, 건강력, 산전진찰 기록, 산과력, 입원 시 산모의 상태, 현임신력
- 분만 1기, 분만 2기, 분만 3기, 분만 4기
- 3개의 간호진단
- 1개의 간호과정
- 5개의 간호계획 및 수행

목차

#Section 1. 건강사정
#Section 2. 산부사정
#Section 3. PBL
#Section 4. 진단검사
#Section 5. 약물투여
#Section 6. 간호과정
#Section 7. self study
#Section 8. 참고문헌

본문내용

1. 분만 1기 (12~14시간/6~7시간)
정의 : 개대기/ 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
자궁수축 : 자궁수축의 빈도와 강도가 점차 증가 → 자궁경부의 완전 소실 및 개대
① 잠재기 : 자궁경부 개대 1~3cm, 자궁수축 빈도, 기간, 강도 모두 점차 증가 ⇒ 느린 흉식호흡
② 활동기 : 자궁경부 개대 4~7cm, 자궁경관 개대, 하강이 본격적으로 시작, (초산부: 1.2cm/hr, 경산부: 1.5cm/hr 이상 개대) ⇒ 필요시 빠른 흉식 호흡으로 바꿈(효과적이고 가장 쉬운 호흡법)
③ 이행기 : 자궁경부 개대 8~10cm, 선진부 하강이 일어남, (초산부: 1cm/hr, 경산부: 2cm/hr 이상 하강) ⇒ 반복되는 빠른 호흡, 계속 숨을 몰아내 쉼
정서상태 : 말이 많고, 외향적, 흥분, 걱정하는 모습 → 내성적, 심각, 좌절/ 우울해하고 분노하는 모습
☞ 분만에 대한 산부의 반응은 자신의 과거의 경험과 사건에 대한 지각 및 지식에 영향 받음
1) 간호사정 → 분만과정이나 분만진행에 영항을 미치는 요소 확인
산부의 정서적 상태 → 불안 감소(입원에 대한 여러 가지 정보를 제공)
신체사정 → 진진통 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등 확인
기초자료 수집 : 산전기록, 건강력 등 임신관련 정보 수집
(1) 간호력
- 개인적 상황
- 산과력 : 현재 임신력, 과거 산과력
(2) 분만 초기 징후 사정
- 가진통 vs 진진통
- 분만단계 : 잠재기, 활동기, 이행기
- 파막여부
(3) 분만진행사정
자궁수축을 사정하는 세가지 방법 ; 산부가 말하는 주관적 표현, 직접 복부 촉진, 자궁수축 감시기 사용
- 복부검진
- 질검진
- 파막검사 : 질내의 산도를 측정(정상 질분비물 pH 4.5~5.5 약산성, 양수 pH 7.0~7.5 약 알칼리성)
나이트라진 검사(nitrazine test)
Actim(엑팀 파투스) : 2줄이 나오면 파막으로 판정, Nitrazine test보다 정확도 ↑

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2016
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2016
· 병원 EMR
· 약학정보원