편마비 case

소개

★★★★★편마비 자료가 없는 만큼 열심히 찾아서 작성했습니다. 다른거 여러개 사지말고 이거하나면 끝납니다. 내릴수 있는 진단 6가지 내리고, 간호진단 두가지골라 간호과정 전체 내렸습니다.
편마비 사정부터 참고문헌까지 빠짐없이 되어있고 발표당시 칭찬 많이 받은 자료입니다.

편마비 환자분이랑 라포 쌓기가 힘든데 실습 내내 열심히 하며 자주 찾아가서 신뢰도를 높였고 그래서 환자의 증상과 말을 잘 사정할 수 있었습니다.

=> 저희 학교 교수님이 A+ 잘 안주기로 저희 학과에 소문나서 간호진단도 많이
적은거구요. 문헌고찰부터 간호과정 내용, 간호진단 다 조금이라도 틀리면 a+못맞고 a맞아서 정말
성실히 과제했었습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다. 하나만 제대로 구매해서 과제하세요. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
5) 치료 내용 및 진행사항
6) 노인의 건강관련 측정도구
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
5) 간호계획 (이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가

본문내용

편마비 케이스입니다.

ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
편마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다.
2. 병태생리
편마비를 초래하는 원인은 매우 다양하나 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많다. 편마비
갑자기 의식을 잃고 쓰러지거나 한쪽 팔다리가 마비되고 말을 못하게 되면 " 중풍이 왔다"고 한다. 이러한 증상들은 뇌의 혈관과 관련되어 갑자기 발생하는 경우가 대부분이기 때문에, 의학용어로 뇌혈관질환이나 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중은 한번 발생하고 나면 치명적이거나 편마비나 언어장애와 같이 심각한 신체적 장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께, 적극적인 예방과 치료가 있어야 한다. 편마비 뇌졸중이라는 말은 어떠한 원인으로 인해서 갑자기 뇌혈관이 터지거나 막혀서 뇌쪽으로 가는 혈액순환이 되지 않거나 직접적인 뇌 손상으로 인해 뇌기능에 이상을 일으켜, 의식장해, 편마비(한쪽 팔다리 및 체간 마비), 어지럼증, 두통 등이 돌발적으로 발생한 상태를 말한다. 편마비
뇌졸중의 원인으로는 대개 고혈압과 동맥경화증이 직접적인 원인이라고 할 수 있다. 동맥경화와 고혈압이 진행하면 동맥벽이 두터워져 혈관은 좁아지거나 막히게 되며, 그와 함께 혈관이 약화되고 고혈압을 견디지 못하여 터지게 된다. 이외에 고지혈증, 당뇨병, 비만증, 흡연, 그리고 심장질환과 약물, 뇌졸중의 가족력 등이 위험을 일으키는 인자들이다. 편마비

뇌 졸중은 크게 2가지로 나누는데, 뇌조직으로 가는 혈관 공급이 떨어져 뇌조직에 허혈상태(즉 피 순환이 안 되는 상태)를 만드는 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)과 혈관이 터져 뇌조직으로 출혈을 일으키는 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)이 있다. 편마비


<중 략>

<간호과정>
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 생략 -
3. 사지 허약과 관련된 낙상위험성
4. 생략 -
5. 사지 허약과 관련된 신체 기동성 장애
6. 생략 -

나머지는 구매 시 보여집니다.


<간호과정>

주관적 자료 :
- “움직이기도 힘들고 그냥 가만히 있을래...”
- "지금 몸 일으키기 힘든데.....“
- “걷는 것 좀 부축해줘...”

객관적 자료
주증상은 Lt. side hypesthesia (왼측 감각 감퇴), Lt. leg weakness임.
- Lt. leg weakness, sensory 있으나 motor 거의 없음.
- 2020.6.5, 2020.6.6 cane (지팡이), ambulation 모습 보여 낙상주의
- 2020.6.5. 혼자 일어날 수 없어 직원이 등 뒤를 받혀주면 일어나 앉고 뒤로 넘어질 위험 있어 침대 상체 올려 주어야함

<중 략>

<단기목표>
1. 대상자는 5일 이내에 ROM 운동의 방법을 알고 시행한다.
2. 대상자는 5일 이내에 MBI점수가 62점에서 72점으로 증가한다.

<간호계획>
1. MBI 사정도구를 사용하여 대상자의 일상생활능력 정도를 사정한다.
이론적 근거 : 제한된 움직임은 대부분의 일상생활수행능력에 영향을 끼친다.

참고자료

· 성인간호학(상)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사 박은영 외)
· 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
· 동의대학교울산한방병원
· 논문 : 편마비 환자의 일상생활 활동 하부항목별 수행에 영향을 주는 요인(연세대학교 대학원)
· 대구카톨릭대학교병원, 동의대학교울산한방병원, 사진 첨부