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소개

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간호진단은 5개입니다.
간호과정은 5개이고
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첫번째 간호과정: 18개
두번째 간호과정: 8개
세번째 간호과정: 11개
네번째 간호과정: 8개
다섯번째 간호과정: 6개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 병리기전
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 사례연구(case study)
1. 대상자 사정내용
1) 대상자 정보
2) 대상자의 현병력
3) 투여약물
4) 임상검사결과
5) 영상검사결과
2. 간호사정 및 진단
1) 간호진단1
2) 간호진단2
3) 간호진단3
4) 간호진단4
5) 간호진단5
3. 간호진단 우선순위
4. 간호계획
1) 간호계획1
2) 간호계획2
3) 간호계획3
4) 간호계획4
5) 간호계획5

III. 참고문헌

본문내용

진단명
외상성 혈기흉
Traumatic hemopneumothorax Rt

병리기전
혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 가리킨다. 다발성 늑골골절에 의한 흉벽손상의 70%이상에서 볼 수 있고 골절한 늑골에 의한 폐손상에 따른 것이 많은데 흉막강내압의 상승에 의해서 자연히 멎는 경우가 많다. 자연기흉일 때에도 약 2%에서 나타나는데 대부분은 흉막 유착부박리에 의한 벽측으로부터의 출혈이다. 돌발성의 기흉, 호흡곤란, 복부에 대한 방사통, 실혈에 의한 증상등이 나타나고 치료법으로서는 흉강배액, 외과적 처치등이 있다.
외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다. 외상성 기흉은 흉막강 내에 단일 방향으로만 공기가 유입되는 상태가 만들어지는 경우가 많아 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 밀려 혈압이 떨어지고 심폐 기능에 이상이 발생하는 긴장성 기흉이 생기기도 한다

증상
혈기흉은 기흉의 증상+ 혈흉의 증상
기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다.
흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

진단검사
<진단>
기흉은 검사상 특별한 소견이 없으며 25% 이상의 폐허탈을 동반한 기흉에서는 호흡이 감소되고 소실된다.
가슴 엑스선 검사에서 특징적인 공기 음영이 나타난다. 환자가 최대한 숨을 내쉰 상태에서 가슴 엑스선을 찍으면 기흉이 증가되는 효과가 있어 기흉 관찰이 용이하다. 흉부 엑스선 사진에서 벽측 흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하여 기흉의 크기를 계산하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 상 / 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저 / 현문사
· 기본간호학 / 김금순, 박영례외 4명 저 / 신광출판사
· 건강사정 / Carolyn Jarvis 저, 임경춘 역 / 정담미디어
· [네이버 지식백과] 혈기흉 [hemopneumothorax, 血氣胸] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=483761&cid=55558&categoryId=55558
· [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926820&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1