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소개

안녕하세요~^^
성인병동) 간질에 대한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3가지가 포함된 자료입니다.

간호과정1. 발작과 관련된 신체손상위험성 - 간호중재 7가지
간호과정2. 인지 변화와 관련된 사고 과정 장애 - 간호중재 7가지
간호과정3. 신체활동부족과 관련된 변비 - 간호중재 7가지

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 수술력
3. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사 등)
4. 대상자의 약물치료 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1.발작과 관련된 신체손상위험성
2.인지 변화와 관련된 사고 과정 장애
3.신체활동부족과 관련된 변비

본문내용

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 간질(Epilepsy)
(2) 정상해부생리 : 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 이러한 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 간질이라고 한다
① 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태.
② 부분 발작(partial seizure) : 발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우.
③ 비분류성 발작(unclassified seizure) : 모든 발작의 절반 정도를 차지한다. 위의 어떤 분류에도 속하지 않는 경우

(3) 증상 및 징후
① 전신발작(generalized seizure)
소발작
일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇초동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다.
긴장성-간대성발작
(tonic-clonic seizure)
일명 대발작이라고 한다. 발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다.
간대성근경련
(myoclonic seizure)
빠르고 순간적인 근육의 수축이 한쪽 또는 양쪽 팔다리와 몸통에 한 번 또는 연달아 반복되는 것이 특징이다.

<중 략>

2. 건강력
(1) 현병력
대상자는 2000년도 대발작 진단 후 본원입원 후 약물복용하던 환자로, 입원 당일 계단을 내려오던 중 발작 발생하여 응급실 통해 본원에 입원하였다.
입원 당시 오른쪽 경골 골절, 양쪽 무릎에 찰과상 입은 상태로, brain CT상 Acute hemorrhage 소견은 보이지 않았다.
입원 후 지남력 떨어지는 상태(사람X, 시간X, 장소O)로, 사정 중에도 발작 발생하였다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어