재생불량성 빈혈 간호과정(진단-출혈 위험성,감염의 위험,통증)

소개

간호진단3개 간호과정2개

간호사정(개인정보)은 제외

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅲ. 시나리오
1. 단락기술
2. 진단검사
3. 영상검사
4. 약물 치료 현황

Ⅳ. PBL Question

Ⅵ. 간호진단(3)

Ⅶ. 간호과정(2)

Ⅷ. 부록(약어)

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
재생불량성빈혈 (Aplastic anemia)
• 정의
다양한 원인에 의해 골수세포의 기능과 세포충실성(cellularity)이 감소하고 골수조직이 지방으로 대체되면서, 적혈구, 백혈구, 혈소판 모두가 감소하는 범혈구 감소증(pancytopenia)이 나타나는 조혈 기능의 장애를 나타내는 질환이다.

• 원인
선천성 재생불량성 빈혈은 비교적 드물며, 판코니 빈혈, 선천성 이상각화증, 슈바치만 다이아몬드 증후군 등의 질환에 동반되어 나타날 수 있다. 후천성 재생불량성 원인으로는 방사선, 약제, 벤젠, 바이러스, 자가면역질환, 호산성근막염, 임신, 수혈과 관련된 이식편대숙주병(림프구가 이식되었을 때 환자의 몸 안에서 증식하여 상피세포 등 조직을 공격하는 질환; Graft-Versus-Host Disease, GVHD), 발작야간혈색뇨증(혈구 세포막의 결함으로 생기는 용혈질환) 등이 있지만 대부분은 원인이 밝혀지지 않는 특발성이다.

• 증상
가장 흔한 증상은 빈혈에 의한 무기력, 피곤감, 두통, 활동 시 호흡곤란 및 혈소판 감소증에 의한 반상출혈(1~2cm 정도 크기의 피하 조직내의 출혈), 코피, 생리과다, 잇몸출혈 등이다. 호중구 감소증의 정도가 심하면 감염에 의한 고열이 주 증상이 되기도 한다.
가장 흔한 진찰소견은 피부 및 안구결막의 창백함과 출혈소견(반상출혈, 점상출혈, 잇몸출혈) 등이다. 빈혈 정도가 심하면 맥박수가 90~100회 이상으로 증가한 빈맥과 함께 심잡음이 들릴 수 있다.

• 진단/검사
말초혈액의 범혈구 감소증과 이로 인한 증상 및 골수검사(골수천자 및 조직검사) 소견으로 진단한다.

1. 말초혈액검사
- 빈혈, 교정망상구 수 감소
- 백혈구 및 호중구 감소
- 혈소판 감소

2. 골수검사
전형적인 골수소견은 조혈모세포의 감소와 함께 텅 빈 골수가 지방으로 차 있다.
- 조혈세포조직 감소
- 골수세포충실도의 감소
- 지방조직으로 대체
- 다른 질환과의 감별에 중요하고 확진을 위해 반드시 필요하다.

참고자료

· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 www.health.kr
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· 성인간호학 II 고자경, 김정아, 홍정주 외
· 간호과정의 적용 성미혜 외 4명