응급실 심근경색 간호과정 간호과정 2개

목차

1. 진단검사
2. 간호과정

본문내용

1) Hematology
* 종합의의
: WBC가 상승한 것을 보아 심근 허혈로 인한 조직 괴사를 의심할 수 있습니다. 또는 조직 괴사 부위에 염증이 일어남을 예측할 수 있습니다. Hb, MCHC 수치가 감소하고 RDW, PDW 수치가 증가한 것으로 보아 재생 불량성 빈혈을 예측할 수 있습니다. FDP와 D-dimer 수치는 경색이 왔을 때 극명하게 상승하는 수치이므로 대상자는 경색이 온 것을 예측할 수 있습니다.

2) Urinalysis
* 종합의의
: 대상자의 요 비중이 높으므로 탈수로 인한 체액량 저하를 확인할 수 있습니다. microscopy 검사에서 WBC 수치가 증가하고 Nitrite가 양성으로 나온 것으로 보아 염증이 있음을 확인할 수 있습니다. microscopy 검사에서 RBC가 나오고 protein 수치가 양성인 것으로 보아 사구체 기능이 저하된 것을 확인할 수 있습니다.

4) 기타 진단 검사
검사목적
- 초음파를 통해 심장의 심방과 심실의 크기 측정이 가능하며 심장의 펌프로서의 기능과 심장내로 혈액을 받아들이는 기능을 평가한다.
- 선천성 심장질환의 진단과 후천성 심장질환, 관상동맥질환 등의 심혈관 질환을 진단한다.
- 심근의 두께와 심근의 상태, 심장 판막의 형태와 혈류역학적인 정보를 확인한다.
- 허혈성심질환에서는 심장의 국소적인 심장벽의 움직임 장애를 확인할 수 있으며 심근경색의 감별진단에서 중요한 역할을 한다.

검사 전 준비사항, 투약 및 간호
- 검사를 위해 상의는 속옷을 포함하여 모두 탈의하고 환자복으로 갈아입는다.
- 검사 시 편의를 위해 검사 전에 키, 몸무게, 혈압을 측정한다.

참고자료

· 없음