성인간호학 수신증 case study(비효과적 호흡양상,조직손상,비효과적 말초조직 관류)

소개

"성인간호학 수신증 case study(비효과적 호흡양상,조직손상,비효과적 말초조직 관류)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 수신증 (hydronephrosis) 문헌고찰

Ⅱ. 환자 간호 사례 보고서
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

정의
수신증은 정상적인 요의 흐름이 폐쇄되어 신우와 신배가 팽창된 상태를 말한다.
소변이 흐르는 통로 중에 어느 부분이 막히면, 그 상부의 압력이 높아지고, 높아진 압력 때문에 그 부분은 구조적으로 팽창하게 된다. 정상적으로도 요로계 중에는 해부학적으로 좁아져 있어 막히기 쉬운 부위가 있는데, 신우와 요관의 경계 부위, 요관과 방광 경계 부위, 방광 경부(neck) 그리고 요도 끝부분 등이다.

<중 략>

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
- Acute duodenal Ulcer with hemorrhage both hydronephrosis, UTI sepsis

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:known T2DM, asthma, GERD, quadriplegia d/t c4 injury
27년전 TA로 인한 C4 injury로 인해 quadriplegia 있어 bed ridden state로 지내는 중이며,(어깨는 움직일 수 있음)
내원 19년전 화재사고로 인해 inhalation burn으로 경대병원에서 입원치료 하였음.
내원 10년전 general weakness로 본원 ER 내원하여 pyuria 및 both hydronephrosis 소견 보였으나 kidney function 정상임 neurogenic bladder로 인한 것으로 assess하여 PO antibiotics 처방하여 퇴원하였고 내원 2개월전 05.25 시행한 CT에서 발견된 LT. ureter stone에 대해 op 상담하기 위해 본원 방문하였고, Lt. ureter stone 수술 위해 입원 권유 받고 본원 OP시행 하였고, 퇴원 후 내원당일 새벽 00:10 까지는 의식 멀쩡하고 30분 간격으로 계속 보호자를 불렀다고 하였고 새벽 5시부터 보호자를 부르는 소리가 사라지고 아침에 일어났을 때 환자 의식이 없는 상태(drowsy mentality)로 발견되어 LMC 방문하였고, 본원 ER visit both hydrone phrosis 로 인한 infection인 상태로 이에 대한 manage위해 본과 입원함

참고자료

· 성인간호2(2012). 김근순,최경옥,현경선,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,김혜순 외. 수문사
· 네이버 지식백과 /
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927133&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 서울 아산병원/http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32192
· 삼성 서울병원/
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/bbsView.do?CID=19644&cPage=1&MENU_ID=002012&DP_CODE=PEDURO
· 서울대학교 의학정보
· 성인간호학 하 조경숙, 김희경 외 3명 저 | 현문사
· 성인간호학 2 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.27.
· 네이버 지식백과
· ○○병원 M-ICU EMR
· NANDA 간호진단