[A+보장 성인간호실습] 심근경색 케이스 스터디(STEMI CASE STUDY)

소개

심근경색 케이스 스터디 입니다. A+ 확실하게 보장합니다. 심근경색 질병 연구에 대해 자세히 작성되어 있고, 간호진단 11개와 간호과정 2가지 있습니다. 간호과정은 간호사정~간호 평가까지 간호과정 모두 작성되어 있습니다. 간호 계획은 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나누어 매우 자세하고 이론적 근거와 이에 대한 출처도 완벽히 써있습니다.

목차

1. 질병 연구: MI
1) 심근경색증이란?
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 합병증 및 예후
8) 심근경색 vs 협심증

2. 질병 연구: STEMI 및 치료
1) STEMI란?
2) CAG
3) PCI
4) PTCA

3. 간호과정

본문내용

심근경색증이란?
심장 근육은 심장 표면에 위치한 관상동맥이라는 3개의 주요 혈관들로부터 산소와 영양소를 공급받는다. 일반적으로 관상동맥 질환이란 동맥경화증이 심해져서 관상동맥의 협착이 진행되고, 이로 인해 심장 근육의 혈류 공급에 장애가 생기는 병을 심근경색이라 지칭한다.
관상동맥이 협착 되어 한때 심장 근육으로 혈액이 충분하게 공급되지 않아도 단시간 안에 혈류가 다시 흐르면 심장 근육은 죽지 않고(괴사, necrosis) 회복하는데, 이를 협심증(angina pectoris)이라고 한다. 결국 혈류가 개통되지 않아 그 부위의 심장 근육이 괴사하는 것을 심근경색(myocardial infarction)이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

원인
<급성 심근경색증 Acute myocardial infarction>
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생긴다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 동맥경화반이 파열되는 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 동맥경화반의 불안정화나 혈역학적 원인 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.

<오래된 심근경색증 Old myocardial infarction>
고지혈증, 흡연, 당뇨, 고혈압, 복부 비만, 운동 부족, 심리적 스트레스 등의 여러 가지 위험 인자로 인해 동맥경화증이 생겨서 발생한다.

참고자료

· 서울대학교병원 건강칼럼/ 서울대학교병원 의학정보/ 혈관건강백서
· 서울대학교병원 의학백과사전/ 서울아산병원 질환백과
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기