아동간호학 Case Study 돌봄제공자역할긴장,낙상의 위험

소개

아동간호학 Case Study 2가지 간호과정
- 만성질환(뇌전증)과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장
- 보호자의 불충분한 지식에 근거한 낙상의 위험

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
⦁ 이름/성별 : OO / M
⦁ 연령/발달단계 : 1년 1개월/ 유아기
⦁ 입원일:
⦁ HOD : 3 (03/27 기준)
⦁ WOD : 3 (03/27 기준)
⦁ 체중 : 11.5kg (75~90 percentile)
⦁ 신장 : 76cm (25~50 percentile)
⦁ BMI : 2세 미만 아동이므로 측정하지 않음.
⦁ 두위: 측정하지 못함.
⦁DDST 수행결과 (간접 수행): 의심스러운 발달
- 개인-사회성 영역: 지연
- 미세 운동 및 적응 발달 영역: 대상자가 보채서 수행하지 못함.
- 언어발달 영역: 지연
- 운동발달 영역: 지연

Ⅱ. 과거력
⦁ 출생력: IUP 40+1 wks/ c-sec/ 출생 시 체중 3.2kg
⦁ 과거 입원력: 생후 5개월 타병원에서 IS, destructive brain 진단 받은 환아로 DPK 250mg, BID로 먹도록 교육하였고 1-/26 PL다 끊고 10/28에 재입원하여 10/30부터 KD 3:1로 유지함.
⦁ 과거 수술력: 없음.
⦁ 알레르기: 없음.
⦁ 예방접종: 모두 접종하였음.

Ⅲ. 현병력
⦁ 의학적 진단명:
(주) Lennox-Gastaut syndrome
(부) Infantile spasms, with intractable epilepsy(West syndrome)
⦁ 내원 경로: 2018/10/30부터 케톤식이 3:1로 유지하다가 POI 지속되고 seizure free 유지되어 케톤식이 중단하고 opd에서 sabril 1T bid->0.75T bid로 감량 후 경과 관찰하던 중 3월 6일 예방 접종 이후 POI있었으며, 이후로 혼자 웃거나 발작이 일어나기 시작함. 내원 3일 전부터 head drop 양상의 seizure 빈도 증가하여 ER 경유하여 입원함.
발작양상은 양측 대칭적으로 고개를 까닥거리며 5분 정도 지속됨. 끝나면 바로 정상으로 돌아옴.
⦁ 주호소: “한동안 괜찮다가 다시 발작을 시작해서 걱정이에요.”
⦁ 현재 투약내역

참고자료

· 국제간호진단협회(2018), 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬
· 김희순 외. (2017). 아동청소년간호학Ⅰ. 경기: 수문사.
· 김희순 외. (2017). 아동청소년간호학Ⅱ. 경기: 수문사.
· Lippincott Advisor
· 정수진. (2016). “뇌전증 아동 어머니의 양육스트레스, 대처 및 삶의 질 분석“. 석사학위논문. 중앙대학교 건강간호대학원. 서울. 대한민국. pp. 6-14, 36-47
· 김미림. (2018). “입원아동을 위한 낙상예방관리에 대한 간호사와 보호자의 인식: 생태학적 모형을 기반으로”, 석사학위논문. 고려대학교. 서울. 대한민국. pp. 105-126