심근경색케이스(간호진단 3개 / 출혈 위험성, 불안, 비효과적 건강유지)

소개글

참고자료는 안에 있습니다.

목차

1. 간호력
2. 진단적 검사
3. Coronary angiography
4. 12 lead ECG(ER)
5. Cardioechography(입원
6. chest X-ray(입원 당일 ER)
7. 간호과정(Nursing process)
8. 참고문헌(References)

본문내용

질병 진행 과정(Process of disease)
Admission 1 day
- 2PM~4PM 갑자기 가슴이 답답하고 5점 정도로 짓누르는 듯한 mid-sternal area chest pain과 함께 식은땀, 왼쪽 팔 힘 빠지는 증상 나타남.
- 저녁 동안 집에서 휴식하여 증상 완화됨.

 Admission 2 day
- 8AM 2-3점 정도의 가슴 통증과 답답한 느낌 있어서 local 병원 방문 후 ECG에서 Ⅱ, Ⅲ, aVF ST elevation 소견 관찰되어 응급실 통해 전원 옴.
- 9:35AM CAG 상 RCA total occlusion 발견되어 ballooning 후 stent 삽입함.
- 11AM RFA pacemaker 유지중이며 Rt. femoral sheath 있음.
- 6PM RFA sheath remove함.

5. Cardioechography(입원
clinical information : 3vd, s/p PCI for RCA (2015.4.20)
1. Normal LV chamber size and decreased LV systolic function (LVEF=48% by simpson’s method)
2. Normal LV wall thickness
3. Minimal MR, Thickened AV, trace TR, Minimal TR
4. Regional wall motion abnormality (+)
5. E/A<1, E/E’=21
6. No pericardial effusion후 첫날)

입원동기
올해 건강검진 상 고지혈증 있다는 소견 들었으나 medication 않고 지내오던 분으로, 내원 전일 오후 2시부터 갑자기 소화불량처럼 가슴이 답답하고 짓누르는 듯한 mid-sternal area chest pain(NMS 5점)과 함께 식은땀, 왼쪽 팔 힘 빠지는 증상이 있었으나 밤 동안 휴식하며observation함.

참고 자료

김근순 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2017, p.1419~1520
MEG GULANICK, JUCITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017. p. 86, 210, 214
서울아산병원 홈페이지 ‘의약품 정보’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
서울삼성병원 홈페이지 ‘의약품 정보 백과’ http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001024001&TAB=TERM_NM