성인간호학 신장내과 케이스(감염의 위험성, 낙상 위험성, 비효과적 대처)

소개

"성인간호학 신장내과 케이스(감염의 위험성, 낙상 위험성, 비효과적 대처)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 고찰 (병태생리, 치료, 간호)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 주요 검사결과
Ⅳ. 의학적 치료
Ⅴ. 시나리오 작성
Ⅵ. 간호진단
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

병태생리
● 정의
급성 신부전이란 신장기능이 수 시간에서 수 일 내에 급격하게 저하되는 것
● 원인
1)전신성: 신장 자체에는 이상이 없지만, 신장으로 가는 혈류의 감소로 인함.
ex) 과다출혈, 심한 구토, 설사, 저혈압, 췌장염 등
2) 신성: 신장 자체의 직접적인 손상으로 인함.
ex) 악성 고혈압, 사구체신염, 신장혈관 이상, 신독성 항생제, 항암제 사용 등
3} 후신성: 요도 및 방광의 이상으로 발생함.
ex) 전립선 비대증, 요로결석, 종양, 선천적 기형 등
● 증상
핍뇨: 가장 흔히 소변량이 400cc/day 미만으로 감소, 그렇지 않은 경우 O
감염: 감염에 취약해지고 이는 사망의 주원인이다.
혈액 문제: 빈혈, 혈소판 기능 부전
전해질 불균형
위장관 합병증
신경계: 경련, 혼수를 야기하는 요독성 뇌 질환 있을 수 O
=> 사구체 여과율 감소, 혈청 내 Creatinine, 요소질소(Urea nitrogen) 동시 상승.
(혈중 크레아틴 보통 하루에 1~2mg/dl 상승)
● 검사
혈액검사: 신기능, 혈중 노폐물농도, 전해질 농도, 산·염기 상태 측정
소변검사: 소변 중 전해질 배설 여부 측정
->상황에 따라 신초음파검사, CT, 혈관 촬영술, 조직검사 시행
● 치료
각 원인에 따른 치료 필요. 체액 및 전해질 균형 유지 위해 수분, 단백질 및 특정 전해질 성분에 대한 제한이 필요하고 투석치료가 필요하다. 신부전의 대표적인 합병증인 고칼륨혈증은 심장에 악영향을 미치므로 즉각적인 치료가 필요하다.

임상소견
Chronic alcholics, HTN, DM, Hyperkalemia, Acute hepatitis/pancreatitis

치료
6/20부터 CRRT 시행
6/23 본원 입원 후 경과 좋아져 HD로 전환
6/29부터 투석 월, 수, 금 진행

참고자료

· 성인 간호학 1, 수문사, 윤은자 2018
· 성인 간호학 2, 수문사, 윤은자 2019
· 네이버 지식백과
· 약학 정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2596