급성골수성 백혈병 케이스스터디

소개

"급성골수성 백혈병 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 간호력 사정도구
(5) 신체적 상태
(6) 특수 검사 및 결과
(7) 약물
2. 간호진단
#1. Chemo Tx.의 side effect으로 인한 소양감과 관련된 피부통합성 장애
#2. Chemo Tx.의 side effect으로 인한 오심
#3. 골수검사와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
● 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia)의 정의
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast; 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 나타나게 된다.

<중 략>

(3) 간호력
① 입원 전 상황 : 2015 .10월경부터 vaginal bleeding 있어 11월 초 local에서 Hb 6.0측정되어 큰병원 권유받음
⇨ 고대구로병원 방문하여 RBC 5pkg T/F하고 w/u Tv-USG에서 uterine mass 관찰되어 laparoscopy 예정이었으나 감기로 delay됨.
⇨ 15/12/12 pelvis MRI상에서 unusual finding.
⇨ 15/12/18 D&C bx : endometrial mass에서 myeloid sarcoma 관찰되어 시행한 BM bx상 leukemia 진단됨. 응급실, 눕는차로 내원함.
⇨ 16/1/5 NCC refer ⇨ 16/1/6 92w 입원하여 w/u 예정이었으나 환자 본인의 상태 부정하여 추가검사와 치료 강력히 거부하여 보호자와 상의 하 퇴원진행함. 이후 f/u loss됨.

② 입원동기 : 16/4/11 3주전부터 menstruation 시작되어 멈추지 않고 bleeding 양상으로 하루 pad 5~6개 쓸 정도로 지속되어 4/2 고대병원 내원, Hb 3.9로 RBC 6pkg , pheresis 8pkg T/F후 귀가하였고 이후 bed ridden으로 G/W 악화되고 vaginal bleeding 지속되어 NCC ER 내원함.
⇨ AML로 항암치료 진행위해 92W 입원함.
⇨ 집중치료 위해 16/04/26 ASR 전동옴.

참고자료

· 송경애 외 (2008), 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 (2008), 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅱ, 수문사