성인간호학실습 폐렴 pneumonia 케이스스터디간호진단3개(고체온,비효과적호흡양상,가스교환장애)

소개

"성인간호학실습_폐렴 pneumonia_케이스스터디_간호진단3개(고체온,비효과적호흡양상,가스교환장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 분류
4) 증상 합병증
5) 원인 위험요인
6) 진단
7) 치료
8) 예방법

2. 본론
1) 일반적 사정
2) 현병력, 과거력
3) 진단적 검사
4) 약물 요법
5) 간호과정

본문내용

▶정의
폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데 우리 몸에 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 생명 유지에 중요한 기관이다.
폐렴이란 폐(허파)의 폐포(공기 주머니)에 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 염증을 말한다.

▶병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화(consolosation)로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

▶증상/합병증
⦁전형적 증상: 갑작스런 발열, 화농성 가래, 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음
⦁비전형적 증상: 점진적으로 시작됨.
건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)
⦁합병증: 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패령증과 패혈성 쇼크

참고자료

· 성인간호학I_수문사_p.626
· NANDA-I 간호진단 2018-2020_수문사