물리치료SOAP 척도양식들

소개

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목차

1. 검진Examination
1) 병력 History
2) 신체조직 재조명 System review
2. Modified Barthel Index (MBI)
3. Berg Balance Scale (BBS)
4. Functional Balance Grade (FBG)
5. Modified Ashworth Scale (MAS)
6. 10m Walking Test
7. MMT & ROM
8. Sensory Test
9. 한국어판 활동 특이적 균형 자신감 척도
10. Time Up & Go, TUG (TUG)
11. Visual Analogue Scale (VAS)
12. Nemeric Pain Intensity Scale; NPIS
13. Functional level 기능적 보행지수
14. 브룬스트롬 회복단계
15. Functional Ambulation Categories (FAC)

본문내용

1. 병력 History

• 인적사항(demographics)

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)

• 환자목표(pt. goal)
치료를 할 때 환자 목표를 위주로 플랜을 짜야함

• 환자의 사회력(social Hx.)
퇴원후 누가 돌봐주는지 ex) 가족 , 활동보조

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)

• 생활환경(living environment)

• 일반적인 건강상태(general health status)

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)

• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)

• 약물(medication)

• 다른 임상 검사들(other clinical tests)

< 중 략 >

• 브룬스트롬 회복단계
(Brunnstrom recovery stage, BRS)

stage 1
근은 이완성의 단계로 수의운동 X
stage 2
수의운동 또는 연합운동으로서 공동운동이 약간 출현한 상태.
경직이 나타나기 시작하는 단계
stage 3
수의적인 공동운동으로 관절의 운동이 가능한 상태.
강직은 최고도인 단계
stage 4
공동운동 패턴이 무너지고, 분리운동 부분적으로 가능하게 된 상태.
경직은 감소하기 시작하는 단계
stage 5
분리운동이 진전된 상태로 stage 4 보다 복잡한 동작의 조합 가능하나 일부동작에서는 상당한 노력이 필요한 단계
stage 6
분리운동이 자유로이, 빨리 , 협조성을 갖고 행할 수 있는 상태.
여러 동작은 정상 또는 정상에 가까움 ( 다소의 서투름은 허용).
강직은 소실 또는 거의 눈에 띄지 않음.

* 뇌졸중 환자의 편마비 회복여부 판단에 있어서 매우 중요한 평가

참고자료

· 없음