성인간호학 알코올성 간성뇌증 및 진전섬망 케이스 스터디

소개

간호진단 3개/ 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 간의 구조와 기능
2) 간경변증
3) 간성 뇌병증
4) 진전섬망

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사
2. 환자 욕구별 사정
3. 낙상사정도구(Morse Fall Scale)
4. 진단적 검사
5. 의사 지시
6. 투여 약물
7. 약물 흐름도
8. 사정자료의 과학적 이해
9. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 간의 구조와 기능

(1) 간의 구조: 인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간의 무계는 약 1,300~1,800mg으로 오른위사분역(우상복부)에 위치하며, 횡경막(가로막) 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다. 간은 횡경막과 배벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉜다. 간의 뒷면에는 대략 H자 모양의 작은 두 엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있다. 간의 기능단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다. 간소엽의 간세포들은 중심 정맥부위에 마차바퀴 같이 배열되어 있다. 다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 굴모양혈관에 접해 있고 다른 한 면은 쓸개모세관에 접해있다. 문맥혈과 동맥혈은 굴모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 아래대정맥으로 진행한다. 림프관은 노폐물을 배출한다. 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 내피세포와 쿠퍼세포는 굴모양혈관벽을 형성한다. 쿠퍼세포는 단핵성대식체계 (망상내피계)의 중요한 부분으로 대식작용을 한다. 쿠퍼세포는 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.

(2) 간의 기능
① 담즙 생산: 간은 정상적으로 하루에 600~1,200mL의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙의 기본적인

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 9판 2019_수문사_윤은자 외
· 서울대학교 의학정보원
· 가톨릭중앙의료원 건강칼럼
· 약학정보원