CASE STUDY 뇌내출혈

목차

Ⅰ.서론
1.동기
2.연구의 목적 및 필요성
3.문헌고찰

Ⅱ.본론
1.자료수집
2.간호과정

Ⅲ.결론
1.소감
2.참고문헌

본문내용

1.동기
실습을 하면서 뇌 손상을 입은 환자를 처음 보았다. 뇌 수술에 대한 궁금증이 생겼으며 수술 경과와 의식 상태 및 후유증에 대한 호기심이 생겨 케이스 스터디로 선정하였다.

2.연구의 목적 및 필요성
통계청의 최근 주요 사망원인별 사망률에 따르면 2012년부터 2019년까지 뇌혈관 질환으로 사망하는 비율이 줄었다. 하지만 아직도 사망률의 40%를 차지하며 연령표준화 사망률은 점점 감소하여 2019년 29.7세이다.
신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식수준, 지남력, 지능검사에 의하여 평가된다. 이러한 신경계는 외상으로 인해 생명을 위협할 수 있고, 생명에 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 주요한 신체적 및 심리적 기능장애를 초래하여 환자의 생활에 전체적인 변화를 유발한다.
이 내용을 바탕으로 ICH환자를 본 연구의 대상으로 선정하였다.

3.문헌고찰
1).뇌내출혈의 개념
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막, 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막, 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막으로 싸여 있다. 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

2). 뇌내출혈의 원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 그 외의 다른 원인은 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증), 뇌종양이 있다.

4). 뇌내출혈의 증상: 뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다.

6).뇌내출혈의 치료
1)긴급적 치료
긴급 응급치료 A B C가 중요하다(air way, breathing, circulation). 뇌출혈의 합병증과 사망 원인의 No.1은 폐렴이다.

참고자료

· “두개내출혈 [intracranial hemorrhage, 頭蓋內出血]”,두산백과
· “두개내출혈 [intracranial hemorrhage, 頭蓋内出血, intrakranielle Blutung]”간호학대사전,
· 1996. 3. 1., 대한간호학회
· Braden Scale 욕창사정도구 점수 http://www.bradenscale.com/images/bradenscale.pdf
· Morse 낙상위험 사정도구 점수 http://kjhnav.dothome.co.kr/Morse_fall_scale.php
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 공두식, ⌜광범위한 뇌경색 환자의 두개골 절제술의 효과⌟,한양대학교대학원,2000.
· 두개골절제술 http://cfneuro.com/procedures/craniotomy-craniectomy-cranioplasty/
· 통계청, 사망원인별 사망률 추이
· http://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd=1012
· 통계청, 사망원인통계 : 시군구/사망원인(50항목)/성/ 사망자수, 사망률, 연령표준화 사망률(1998~)
· 임상약어연구회,『의학 간호 약어해설사전』,대광의학,대광의학,2016.