Kidney transplantation 케이스스터디 간호진단 간호과정 2개씩

소개

"Kidney transplantation 케이스스터디 간호진단 간호과정 2개씩"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 신장 수혜자와 공여자 선정
1) 신장이식 환자의 선택
2) 신장 공여자의 선택

3. 수술 전 준비사항

4. 시술방법

5. 간호중재

6. 합병증

7. 0동 병동 인계
1) 간호과정

본문내용

(1)정의
신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다
(2)신장 수혜자와 공여자 선정
① 신장이식 환자의 선택
신장이식 환자는 회복이 불가능한 신부전 상태에 있고 면역억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염이나 악성질환이 없어야 하며 요로 기능이 정상이어야 하며, 연령은 대부분 15~60세이다. 그러나 2세 이하도 65세 이상의 노령 환자도 전신상태가 양호하면 가능하다.
② 신장 공여자의 선택
신장 공여자는 생체 공여자(혈연 관계, 비혈연 관계)와 사체 공여자로 나눌 수 있고, 생체 공여자의 이식성공률이 사체 공여자보다 더 높다. 생체 공여자의 조건은 혈액형이 수혈이 가능한 조합이어야 하고, 조직적합성검사가 적합해야 하며 건강상태가 양호하고 정상혈압과 정상 신장 기능을 갖고 있으며, 전신마취나 수술에 금기조건이 아니어야 한다. 연령은 원칙적으로 18~60세로 하고, 혈관상태나 요로상태가 정상이어야 한다. 사체 공여자는 뇌사상태에서 정상 신장 기능을 갖고 있으며 악성종양이나 전신적인 감염이 없어야한다
(3)수술 전 준비사항
* 수술 3일전: 격리요법의 시작(방 소독, 베타딘 목욕)
* 수술 2일전: 격리요법 계속, 면역억제제투여, 빈혈·고혈압·전해질 불균형 조절
* 수술 1일전: 결리요법 계속, 면역억제제투여, 저녁식사 후 관장실시, 자정부터 금식, 수술 전 교육 시행, 수술용 물품 및 약품준비
* 수술 당일: 신체에 부탁된 물건 제거 후 준비물품과 함께 수술실로 보냄, 활력증상이 비정상이면 교정하여 수술실로 보냄, 환자를 수술실로 보낸 후 병실 소독과 준비
(3)시술방법
신장 이식은 공여자에게서 신장을 적출하는(떼어 내는) 수술과 적출된 신장을 수혜자에게 이식하는 수술로 구성된다.

참고자료

· 성인간호학 현문사 하 조경숙외
· 통합내과학 비뇨기계 정담 김정찬
· 기본간호중재와 수기 수문사 임난영 외 공저
· 간호과정과 비판적 사고 유혜영 현문사