응급간호학 과제 CASE STUDY 아나필락틱쇼크(Anaphylactic shock) 진단, 중재 1개씩

소개

응급간호학 케이스 스터디 과제 입니다!!

시나리오도 구성해서 쓴거에요!!

진단과 중재는 1개지만 알차게 구성됐어요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 검사
7. 간호

Ⅱ. 사례
1. 환자의 Physical examination은 아래와 같다.
2. 환자의 검사 소견과 치료는 아래와 같다.

Ⅲ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
아나필락틱 쇼크(Anaphylactic shock)
정의
특정 항원에 의한 전신적으로 심한 즉시형 알레르기 반응으로, 항원에 노출된 후 수분 내에 가려움증, 두드러기, 부종, 기절(실신), 호흡곤란 등의 증상이 나타나며 심한 경우 사망에 이르기까지 한다. 제1형 면역반응으로 일어나며 페니실린 쇼크, 벌독 알레르기 같은 것이 대표적인 예이다.

문헌조사
원인
- 대상자를 민감하게 하는 물질에 노출된 이후 발생하는 급성 알레르기 반응의 결과로, 면역 글로불린 IgE가 관여하는 면역학적 기전에 의해서 발생하는 경우로는 음식물(땅콩, 견과류, 새우, 갑각류, 생선, 우유, 계란, 복숭아, 번데기 등), 곤충독(개미, 벌독 등), 약물(진통소염제, beta-lactam 항생제, 생물학 제제 등), 라텍스, 직업성 알레르겐, 방사성 조영제 등이 있다.
- IgE 비의존성으로는 조영제, 진통소염제, 덱스트란(dextran), 단클론항체 등이 있다. 비면역학적 기전으로는 비만세포를 직접 활성화시켜 증상이 나타나는 경우로 여기에는 물리적 요인(운동, 추위, 열, 일광 등), 알코올, 약물(마약성 진통제) 등이 있으나 특별한 원인 없이 특발성으로 발생하는 경우도 있다. 원인은 지역과 연령, 계절에 따라 차이가 있다. 소아, 청소년, 젊은 성인들에게는 식품이 가장 흔한 원인이며, 중년 이상의 연령층에서는 약물과 곤충 자상 등의 원인이 상대적으로 흔하다.
증상
- 먼저 대상자는 편치 않은 모호한 느낌 또는 죽을 것 같은 느낌을 호소한다. 아나필락시스로 인해 발생하는 막대한 혈관 확장은 두통을 유발하며, 이는 심한 불안, 현기증, 지남력 상실, 의식상실 등과 같은 증상이 뒤따르면서 나타난다.

1. 사망에 직결되는 가장 위험한 병태 및 증상
- 인두부종 → 기도폐색 → 질식 → 사망

2. 중요한 병태⦁증상
- 혈압 저하, 경련(뇌부종, 허혈, 저산소 상태)

3. 초기증상으로 중요한 증상
① 소화기 증상: 복통, 구역, 구토, 설사 등
② 피부: 두드러기, 피부발진 등
③ 각종 점막 증상
- 눈: 결막충혈, 눈물 등
- 코: 재채기, 콧물 등
- 입: 입술부종, 입술의 저림

참고자료

· https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=6944693&memberNo=4656652&
· vType=VERTICAL ‘아나필락시스 쇼크의 원인과 증상 그리고 치료법 (무서운 약의 부작용) 신흥메드싸이언스.2020.10.16
· 김금순 외. 성인간호학I. 여덟 번째판. 파주: 수문사; 2016. p.565,613-615
· 원종순 외. 기본간호학II. 수정판. 출판: 현문사; 2014. p.256-257,289-290
· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 출판: 현문사 2015. p.370-374