V-sim(Carl Shapiro) 케이스 스터디 보고서(A+), (간호진단 6개, 간호과정 3개, 심근경색Myocardial Infarction)

소개

진단명: 금성 심근경색(Acute Miocardial Infarction)

간호진단(6개)

간호과정(3개)
1. 심실세동과 관련된 심박출량감소 (심정지)
2. 급성 심근경색으로 인한 심정지와 관련된 비효과적 호흡양상
3. 급성 심근경색으로 인한 심근허혈과 관련된 가슴부위의 급성 통증

목차

가. 자료수집
A. 일반 정보
B. 건강력
C. 신체 사정
D. 진단적 검사
E. 투여약물

나. Abnormal Data Lists

다. Data Clustering & Preliminary Diagnosis

라. Nursing Diagnosis

마. 간호과정

바. 참고문헌

본문내용

1. 심실세동과 관련된 심박출량감소(심정지)
2. 급성 심근경색으로 인한 심정지와 관련된 비효과적 호흡양상
3. 급성 심근경색으로 인한 심근허혈과 관련된 가슴부위의 급성 통증

나. Abnormal Data Lists
Subjective data
1. “3시간쯤 전에 갑자기 가슴부위에 통증이 발생했어요.”(11.17) by patient
2. “운동을 하려고 걷던 중간에 통증이 시작됐었어요.”(11.17) by patient
3. 통증 양상에 관련된 질문-“코끼리가 가슴에 앉아 있는 것 같은 느낌이에요.”, “통증이 오른쪽 팔에 퍼져요.”(11.17) by patient

<중 략>

Objective data
1. 환자는 급성 심근경색(Acute Miocardial Infarction)으로 CCU(관상동맥 집중 치료 병동)에
입원중임.(11.17)
2. 환자는 chest pain, 발한, 숨가쁨을 주 증상으로 호소해서 응급실로 이송됨(11.17.12:30pm)

참고자료

· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=29125&c=dc59c6e6b5b539aafdd5b90ba487291a
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A6320A0008
· http://www.kacpr.org/page/page.php?category_idx=3&category1_code=1247206302&category2_code=1527742406&page_idx=1119
· 양진향 외, 기본간호학1, 수문사, 2018.
· 양진향 외, 기본간호학2, 수문사, 2018.
· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2018.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335